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趙紹琴臨證驗案精選:尿毒癥 三

周某,男bhskgw.cn/yaoshi/,75歲,退休工人,于1989年6月28日初診;悸阅I炎已23年,二年前圜全身浮腫、氣喘、憋氣等,某醫(yī)院以尿毒癥、心包積液入院搶救一次。1989年2月又因感冒復(fù)發(fā)急診入院搶救,現(xiàn)已好轉(zhuǎn),出院求趙老醫(yī)治?淘\時,全身浮腫,咳嗽有痰,頭暈…

周某,男bhskgw.cn/yaoshi/,75歲,退休工人,于1989年6月28日初診;悸阅I炎已23年,二年前圜全身浮腫、氣喘、憋氣等,某醫(yī)院以尿毒癥、心包積液入院搶救一次。1989年2月又因感冒復(fù)發(fā)急診入院搶救,現(xiàn)已好轉(zhuǎn),出院求趙老醫(yī)治?淘\時,全身浮腫,咳嗽有痰,頭暈乏力,皮膚作癢,大便干結(jié),面色蒼白,舌紅苔白厚膩,口中穢濁,脈弦滑且數(shù),查血肌酐8mg/dl.尿素氪87mg/dl.尿蛋白(+++),血壓170/l00mmHg,血色素8g/dl。證屬濕阻氣分www.med126.com,熱郁血分,濕熱積滯互阻,三焦不暢,關(guān)格已成。治以清化濕熱,涼血化瘀方法。

處方:荊芥炭10克,防風(fēng)6克,白芷6克,生地榆10克,炒槐花10克,赤芍10克,茜草10克,白鮮皮10克,地丁草10克,茅蘆根各10克,大腹皮10克,檳榔10克,大黃6克。囑其清淡飲食,配合走路鍛煉。

服藥7劑,癥狀減輕,尿蛋白(+,),又以上方加減服藥20余利,查尿素氮57mg/dl.肌酐3.4mg/dl.尿蛋白(+),浮腫消失,膚癢已止,咳嗽已愈。再以前方為基礎(chǔ)加減服藥近半年,于1989年12月4目查尿素氮24 5mg/dl.肌酐2 5mg/dl.血色素11g/dl.血壓130/90mmHg,尿蛋白(+),舌紅苔膩,脈濡軟且數(shù),飲食二便正常,無其他不適。

仍以前方,改每周三劑。每日瘦肉2兩,牛奶1磅(或雞蛋1個),每月來門診取藥一次,又半年后,滿面紅潤,精神較佳,從未感冒,病情穩(wěn)定。

【按】:患者有23年慢性腎炎史,發(fā)展為尿毒癥已2年,曾兩次醫(yī)院搶救。轉(zhuǎn)診趙老治療后,服中藥月余,化驗指明顯下降,癥狀消失+不足半年,化驗檢查均近正常值,朱再反復(fù),幾年來尿素氮維持在25mg/dl左右,肌酐維持在2 Smg/dl左右。一直接堅持以服藥為輔,以飲食調(diào)養(yǎng)為主,配合走路鍛煉,病情非常穩(wěn)定。

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