網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:顏面丹毒 二
    

趙紹琴臨證驗案精選:顏面丹毒 二

劉某,男,60歲【初診】素來嗜好煙酒,形體瘦弱,工作過于勞累,一周前曾感冒,至今未愈。從5月1日開始發(fā)燒頭痛,惡寒,咽痛,面部略紅,曾有醫(yī)生診為外感,子服辛溫解表藥:桂枝6克,白芍10克,炙草3克,生姜3克,大棗七枚。一劑后即面目紅腫,體溫升至39℃,咽紅腫痛,…

劉某,男,60歲

【初診】

素來嗜好煙酒,形體瘦弱,工作過于勞累,一周前曾感冒,至今未愈。從5月1日開始發(fā)燒頭痛,惡寒,咽痛,面部略紅,曾有醫(yī)生診為外感,子服辛溫解表藥:桂枝6克,白芍10克,炙草3克,生3克,大棗七枚。一劑后即面目紅腫,體溫升至39℃,咽紅腫痛,病勢沉重。即請某醫(yī)診治,診為大頭瘟,用普濟消毒飲原方,未加減:升麻3克,柴胡3克,連翹10克,薄荷3克,馬勃3克,牛蒡子6克,芥穗6克,僵蠶6克,元參15克,銀花10克,板蘭根10克,苦梗6克,甘草6克,一付。藥后發(fā)熱更重,體溫39.3℃,面目紅腫加劇,激流黃水,皮膚作癢,咽紅腫痛,嗜睡,夜間神志欠清,舌紅口干,苔黃且膩,兩脈洪滑且數(shù),大便未通,小便短少色深。此溫毒蘊熱挾濕,誤服辛溫之桂枝湯,又服升、柴、芥穗之升陽疏風,致使熱勢鴟張,病已深重,防其神昏致厥。姑以清氣熱兼以解毒,涼血分而化其濕,辛辣葷腥皆忌。

紫草10克,地丁草10克,連翹30克,金銀花30克,黃連6克,黃芩10克,赤芍10克,蚤休10克,僵蠶6克,片姜黃6克,二付,外用賽金化毒散15克油調(diào)外敷(或如意金黃散醋調(diào)外敷)。

【二診】

服上方二劑后,體溫降至37.6℃,兩脈洪滑,數(shù)象已退,面目紅腫亦減,仍有黃www.med126.com水,但量不多,皮膚作癢,咽紅口苦,夜寐稍安,大便通而不暢小溲黃少。溫毒蘊熱漸減,濕邪仍在,再以疏風燥濕,涼血解毒。

蚤休10克,蟬衣6克,赤芍10克,黃芩10克,黃柏6克,蒼術3克,片姜黃6克,僵蠶6克,銀花25克,白鮮皮10克,焦三仙各6bhskgw.cn/zhuyuan/克,三付。另用如意金黃散10克,外敷。

【三診】

前藥服三劑之后,身熱退凈,面腫已消,滋流黃水亦止,兩脈弦滑,舌紅苔白,胃納已開,二便如常,皮膚癢勢已退,再以涼血疏風,化濕止癢。

連翹10克,忍冬藤25克,赤芍10克,黃芩10克,黃連4.5克,地丁草10克、川草解10克,花檳榔、地膚子各10克,焦三仙各10克,三付

上藥又連服三付之后,身熱已退凈,面目腫勢已退而滋流黃水未作,飲食二便如常,囑其忌葷腥魚肉等物,后半月恢復正常。

【按】:此為大頭瘟誤治案。素嗜煙酒,內(nèi)熱必重;身形瘦弱,陰傷可知;感證初起,即有咽痛發(fā)熱,是溫邪上受之征。醫(yī)反用桂枝湯攻其表,宜其如煽風點火之用,紅腫暴作矣。次用普濟消毒原方,方中升散太過,助火燎原,故癥愈重,神且昏矣。先生斷然用清熱涼血解毒之劑,兼以燥濕利濕,使邪有去路,連進而愈。其忌食辛辣腥腥葷之囑,尤為重要,當細心揣摩品味,不可忽視之。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證