病情辨析:中醫(yī)博士生親人得病8年多未愈

本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/7 20:54 編輯 www.med126.com

   陳X 女 36歲，已婚。身高163cm, 體重61KG，在教育局工作，河北石家莊人。
   初診時間：2012年6月2日。以患者雙足至腳上四寸多處青紫腫痛八年多久治不愈······
   自述：自幼身體健康，連感冒都幾乎沒有過。舌苔、舌質(zhì)，飲食，大小便，一切正常。無胸悶、腹脹和氣短。無獻血和失血史，無人流和小產(chǎn)。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期是28或30天，一直都是如此，經(jīng)期5天，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，無血塊和條狀沾膩物，顏色紅而少暗。單位體檢，化驗，血壓，心電圖，B 超，胸透等······各項指標均在正常范圍。
       1998年結婚，1999年生一女兒，自然生產(chǎn)。產(chǎn)后飲食正常，特別注意保養(yǎng)，沒有落下任何毛病。
   2002年8月，帶小女兒在廣場玩時，感覺雙腳腕酸困，沒有扭傷，第二天依然。X光片正常，至此一天比一天加重，開始酸痛、紅腫，半年后開始發(fā)青、慢慢發(fā)黑。開始是看的西醫(yī)，按“痛風”癥治療一個多月無效，轉(zhuǎn)頭當?shù)刂嗅t(yī)治療，以活血化瘀除風利濕為主，效果不明顯，斷斷續(xù)續(xù)時好時壞，停藥就復發(fā)。后來想起他表哥在北京X中醫(yī)學院是博士研究生，寫了不少的中醫(yī)書籍和中醫(yī)教程出版，就專程去找他表哥醫(yī)治。
       見到他表哥說明情況和治療經(jīng)過后，他表哥沉默撓頭。后來他表哥說他給找一個中醫(yī)治療，患者存疑······跟著表哥去見他找的中醫(yī)專家，平脈問診后開了30付中藥，說是活血通經(jīng)，利濕消腫的，【不讓患者帶回藥方，說也沒必要帶，回去吃完就好了】。回來的路上問他表哥，大老遠的我來找您，您為什么不給我看病開藥，而是把我領到別的那里看病治療？他表哥說：“好慚愧”， “我這個中醫(yī)博士生從來沒有臨床實踐過，只會寫書，不會看病，自己的感冒都是別人看的”�；颊吆荏@訝！半天才說：“哎！你沒有一點臨床經(jīng)驗，那你就寫了那么多的書，豈不是誤人子弟，遺禍后人嗎？”他表哥說：“寫書和看病是兩個概念，寫書是參考前人的書籍和書寫邏輯（如同數(shù)學公式)，再加上自己的推理和發(fā)揮而成就的著作”。
       回來吃了五付后，腫開始慢慢消，顏色依然。25付后，黑色開始慢慢退，30藥吃完腫是完全退了，暗青色依然透著黑，可是自己開始感覺胃部寒涼、脹滿不適，飲食減少，月經(jīng)也開始不正常了，由原來的28~30天推遲7~10天。很懊喪和無奈。開始停服一切中西藥。
      停藥后一個多月，以前病患部位又開始慢慢腫脹發(fā)青、發(fā)黑、痛庝，行走無力不便。又開始尋醫(yī)治療，斷斷續(xù)續(xù)，時好時壞，治療至今反復無效。八年多吃中西藥不計其數(shù)，苦不堪言。
         

   后經(jīng)過朋友介紹邀請我給與治療。
   根據(jù)以上情況和問診結果，現(xiàn)有患處腫硬不紅，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨證為寒濕疑滯，給予活血化瘀，溫陽、散寒、利濕、止痛。
   內(nèi)服處方：熟附子15g 桂枝10g 水蛭10g 當歸20 丹參15g 干姜20g 懷牛膝30g 薏米30g 蒼術20g 木瓜15g乳香15g 沒藥15g 獨活30g 紫蘇葉10g。五付。煎服。
   飯后加服【大蜜丸的附子理中丸】一次兩粒，飯后服用。溫陽祛寒，益氣健脾，調(diào)理脾胃虛寒，風冷相乘。
   注：江河水燒開（先煎熟附子40分鐘)再入其余的藥煎30分鐘。每劑藥煎三遍，分三份，一日2次，早晨的藥隔夜冷服，空腹服用，晚上的藥臨睡時冷服。
   禁忌：雞肉、海鮮和一切水果，寒涼生冷食物。
   外用熏洗處方：蒜蓮50g 桃紅全棵一顆 老廚房的曲灰30g 透骨草50g 路路通15g 桃仁15g 紅花15g 白通草15g木瓜30g 丹參50g 當歸20g 乳香15g 沒藥15g 生姜50g 艾葉30g。三付。先熏洗，后用毛巾侵藥水熱敷，再浸泡。每次一小時，一天兩次。

   二診時間：2011年6月10日
   患者電話告知，腫脹、痛庝、青黑已消退一半，小便增多，大便偏軟，硬處開始變軟，有局部比較硬的地方。
   上方加炮山甲10g 吳茱萸12g。五付。煎服方法和禁忌同前。
   【繼續(xù)服用附子理中丸】
   外用熏洗的藥方和熏洗方法不變。
   禁忌如前。

  
   三診時間：2011年6月20日
   電話告知局部的腫脹、硬、青黑全部消失，已不覺得痛痛。小便正常，大便一天一次有時成形，有時偏軟且有粘膩。便后感覺肛門有熱感�？墒腔继幀F(xiàn)在局部有些發(fā)紅，有熱感。
   辯證：有寒濕化熱，濕熱下注之象。變方如下，佐以活血化瘀清理濕熱。
   處方：丹參20g 當歸20g 懷牛膝30g 黃芩15g薏苡仁30g 吳茱萸10g 干姜15g 木瓜15g 橘皮20g 檳榔20g 蒼術20g 黃柏20g 蘇葉12g 生姜15g。五付。
   繼續(xù)加服【附子理中丸大蜜丸】一建中交陽氣，溫陽散寒，利濕清熱，益氣健脾。
   煎服方法：一半開水，一半江河水煎藥。
   煎服方法和禁忌如前。



   四診時間：2011年6月31日
   反饋一切癥狀均消失，例假正常。患者因為害怕復發(fā)，要求按第二、三方各再進三劑以鞏固療效。
   隨訪至今未見復發(fā)。
   心得：抓副癥以求病本、抓主癥以求治標。（未經(jīng)本人許可嚴禁轉(zhuǎn)載)





－－－－－－－－－－－看到的人越多不是越好嗎？為何不讓轉(zhuǎn)載呢？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 13:25 編輯 www.med126.com

回復 shitman 的帖子

是啊！那是因為那個博士生是她親表哥，我答應過患者的。人無信不立。請朋友見諒！
－－－－－－－－－－－高手在民間啊。高人。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 20:23 編輯 bhskgw.cn/wsj/

回復 bcxpj17 的帖子

謝謝！高手不敢當。臨床近20余年，倒是治愈過不少病案。
－－－－－－－－－－－很不奇怪的現(xiàn)象。
－－－－－－－－－－－回復 南花小仙 的帖子

人之生病猶如宇宙的變化，形形色色無奇不有········
－－－－－－－－－－－后經(jīng)過朋友介紹邀請我給與治療。
   根據(jù)以上情況和問診結果，現(xiàn)有患處腫硬不紅，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨證為寒濕疑滯，給予活血化瘀，溫陽、散寒、利濕、止痛。
－－－－－－－－－－－這個世界上面都有啦。
－－－－－－－－－－－哎，無語了。醫(yī)療制度培養(yǎng)出來的都是不會看病的醫(yī)生。