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醫(yī)患雜談:靜脈曲張問診單

57歲靜脈曲張患者

1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 男

生辰(生日,必填) :1954.8.16(陽歷)

籍貫(或居住地): 四川江油(現(xiàn)居住地:新疆庫爾勒)
婚否:  已婚
職業(yè): 醫(yī)生
身高: 184CM
體重: 81KG
腰圍: 90cm

膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黑
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷): 右腿從脛、腓骨上段—股骨下段約60cm左右長,皮膚淺表靜脈纖曲擴張,靜脈內(nèi)側(cè)血液淤滯,表面皮膚隆起趨脈青紫色,少許纖曲成團塊狀,個別部位皮膚呈濕疹樣瘙癢,個表看起來呈蚯蚓狀或葡萄狀、串珠樣改變。

該病大約30余年,近十幾年來較為明顯,淺表靜脈處于過度擴張纖曲狀態(tài),尤其是站立時擴張的靜脈團使皮膚隆起明顯,右腿抬高消失,淺表軟組織稍有小硬結(jié)。

發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):30年前在山里采藥時雪水浸的

西醫(yī)病名: 右下肢靜脈曲張
是否長期用過激素: 無

是否大量用過消炎藥:無

是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)

脈(左): 有力  
脈(右):有力

:黑

:色黃   有血絲   
:白苔   
:活動   有斑

: 鳴   聾   癢   痛   流水   左   右 
: 干澀   昏花   

: 苦   干  

: 正常
: 癢  (因長期吸煙)

: 正常

: 正常
:正常

: 脹(偶爾)

外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 80
心下:正常

:痛   滿 (最近下午五六點時有點胃痛)

: 痛   暈   麻   木   昏   沉重
: 僵   酸重   

: 痛   沉重
:木   
: 有老年斑

: 正常

: 酸   重   
:酸   麻   木   
: 正常   
: 正常   
足跟: 嚴(yán)重干裂
足趾: 正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
: 少  喜溫   

: 多    喜米   喜面   (吃飯狼吞虎咽)   

睡眠:多(躺下即能睡著)
大便:色黃   一日一次  
小便: 色黃      
房事:少      
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀

出汗   靜脈曲張   
5、七情何者為重

思慮   

瘡,無其它出血情況。

另,我現(xiàn)在讓我父親每天泡腳10分鐘(因他聽說靜脈曲張不能泡腳),然后按兩邊涌泉穴,各3min;我再給他推腿,從下往上各30下;再按兩邊承山穴位,各3min。

要求他每天轉(zhuǎn)腰5-10min,背部撞墻15-20min,早晨一般吃粥(白米、黑米、花生、核、蓮子、葡萄干)。

請專家指點。

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