醫(yī)患雜談:引火歸元用桂附地黃丸還是金匱腎氣丸

引火歸元用桂附地黃丸還是金匱腎氣丸？
還是有其他更好的成藥或藥方？
－－－－－－－－－－－桂附地黃丸也叫金匱腎氣丸、八味地黃丸。
－－－－－－－－－－－自己如法配制得腎氣丸【成藥多無此功效】
－－－－－－－－－－－市場上銷售的金匱腎氣丸與《金匱要略》腎氣丸相比，多了牛膝和車前子兩味藥，要注意區(qū)別。
市售桂附地黃丸才是古方金匱腎氣丸。
－－－－－－－－－－－正宗的金匱腎氣丸恐怕市面上沒有賣的，按張仲景的做法，金匱腎氣丸中應(yīng)為附子，桂枝，熟地，山藥，山萸肉，茯苓，澤瀉，丹皮，而不是象現(xiàn)在市售的桂附地黃丸中易桂枝為肉桂，一藥之變，則效差多矣！
－－－－－－－－－－－引火湯比你說的好多了。如果中焦有濕熱和寒濕阻隔引火則無效，須補(bǔ)土祛濕以伏火。
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再補(bǔ)充一點(diǎn)，是生地，不是熟地。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/23 08:55 編輯 bhskgw.cn

醫(yī)學(xué)衷中參西錄：《金匱》之腎氣丸，自古推為良方，此而不效，則他方更無論矣，不知腎氣丸原用干地黃，即藥坊間之生地也，其桂用桂枝，即《神農(nóng)本草經(jīng)》之牡桂也，與今之地黃丸迥不侔矣。其方《金匱》凡五見，一治“香港腳上入少腹不仁”；一治“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利”；“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之”；一治“男子消渴，小便反多，飲一斗，小便一斗”；一治婦人轉(zhuǎn)胞，胞系了戾，不得溺”。統(tǒng)觀五條，原治少腹膀胱之疾居多，非正治勞瘵之藥，況后世之修制，又失其本然乎。
或又問∶腎氣丸雖非專治虛勞之藥，而《金匱》虛勞門，明載其治虛勞腰疼，似虛者皆可服之，子獨(dú)謂無甚效驗(yàn)，豈古方不可遵歟？答曰∶腎氣丸若果按古方修制，地黃用干地黃，桂用桂枝，且止為丸劑，而不作湯劑，用之得當(dāng)，誠有效驗(yàn)。蓋生地能逐血痹（《神農(nóng)本草經(jīng)》)，而熟地?zé)o斯效也。桂枝能調(diào)營衛(wèi)，而肉桂無斯效也。血痹逐，則瘀血自消，營衛(wèi)調(diào)，則氣血自理。至于山萸肉之酸溫，亦能逐痹（《神龍本草經(jīng)》山茱萸逐寒濕痹)。牡丹皮之辛涼，亦能破血。附子之大辛大溫，又能溫通血脈，與地黃之寒涼相濟(jì)，以共成逐血痹之功。是腎氣丸為補(bǔ)腎之藥，實(shí)兼為開瘀血之藥，故列于《金匱》虛勞門，而為要方也。其止為丸劑，而不作湯劑者，誠以地黃經(jīng)水火煎熬，則汁漿稠粘、性近熟地，其逐血痹之力必減，是以《神農(nóng)本草經(jīng)》，謂地黃生者尤良也。
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桂附地黃丸用的是肉桂，不是桂枝，和古方也是不一樣的。