張某，男，53歲，于1990年7月20日求診。
患者述：不明原因腰困乏力，此后每見水龍頭流水即感欲小便，初始未介意，后越來(lái)越重，每見水管流水即解出小便，甚則無(wú)法控制。筆者切其脈，沉而無(wú)力，兩尺沉細(xì)而弱，舌質(zhì)淡紅，苔淡白薄。
此乃脾腎陽(yáng)虛之證。脾虛不能化精微以養(yǎng)腎，而致腎氣不足，腎陽(yáng)虛而不能固攝則溺自溢，故見流水即解小便。治療以補(bǔ)脾腎固小便。
處方：黨參15克，茯苓20克，黃芪30克，山藥30克，肉蓯蓉15克，川斷15克，巴戟15克，益智仁12克，桑螵蛸15克，菟絲子20克，肉桂5克，沙苑子15克。水煎服。一日兩煎，早晚各服一次。
二診：上藥服4劑后患者腰困乏力有所好轉(zhuǎn)，看見水龍頭流水仍有尿意，但能控制。離開現(xiàn)場(chǎng)尿意消失。效不更方，繼服4劑而愈。
按：感應(yīng)性溢尿癥，多發(fā)生于50~60歲左右，男女皆發(fā)，多因先天不足，或素常體質(zhì)較差，或煩勞過(guò)度，勞傷形體而致脾腎陽(yáng)虛。脾為后天之本，脾虛不能生精微化氣血以維護(hù)腎陽(yáng)；腎為先天之本，主司二便，腎陽(yáng)虛不能固攝，則二便自溢。
治療宜補(bǔ)脾益氣、壯腎陽(yáng)之法，方用黨參、茯苓、黃芪補(bǔ)脾益氣，山藥、肉蓯蓉、巴戟天、肉桂、菟絲子補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。沙苑子性溫味甘，與肉蓯蓉、巴戟天、免絲子合用，以增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，壯腎陽(yáng)之力。桑螵蛸味咸平，補(bǔ)腎固精治小便瀕，益智仁味辛溫，溫脾暖腎治小便余瀝。
二者，一補(bǔ)脾腎固精，一溫脾暖腎，對(duì)補(bǔ)脾益腎有相輔相承的作用。脾腎陽(yáng)充足，則腰膝酸軟，溢溺自愈。
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