古今醫(yī)藥名家都會(huì)強(qiáng)調(diào)使用道地藥材，在中醫(yī)處方箋上，許多藥名前標(biāo)有“川”、“云”、“廣”等產(chǎn)地，這些原產(chǎn)地藥物就是所謂的道地藥材�，F(xiàn)如今，隨著科技水平的不斷提高，許多藥物已經(jīng)能夠人工栽培。但是，變換了產(chǎn)地、環(huán)境之后，藥材療效是否也會(huì)發(fā)生改變？中草藥是否面臨“南桔北枳”現(xiàn)象？產(chǎn)地不同的同種藥材，名稱是否也應(yīng)有所區(qū)別？臨床中醫(yī)師由于道地藥材難找，只好舍而不用，這又是誰之過，該如何破解這一難題？
道地藥材不可隨意替代
早在東漢時(shí)期，《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載:藥有“土地所出，真?zhèn)涡玛�，并各有法”�?qiáng)調(diào)了區(qū)分藥材的產(chǎn)地、講究道地的重要性。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中所記載的藥材中，有不少從藥名上就可以看出“道地”色彩，如
巴豆、
蜀椒、
秦皮、
吳茱萸、
阿膠、
戎鹽等。藥
王孫思邈在《千金翼方》中特別強(qiáng)調(diào)藥材的產(chǎn)地，提出“用藥必依土地”。
“對(duì)道地藥材的選用困境，我感到很痛心也很無奈�！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院王永炎研究員表示，“浙
貝母、北
大黃、岷
當(dāng)歸、京
赤芍、廣
木香、廣十味等這些帶著產(chǎn)地標(biāo)識(shí)的道地藥材，如今已經(jīng)很難在臨床藥方中見到。即使標(biāo)注了產(chǎn)地標(biāo)識(shí)，藥房中也很難抓到這些貨真價(jià)實(shí)的道地藥材了。”
由于各地所處的生態(tài)、地理環(huán)境不同，藥物本身的治療作用也有著顯著的差異。例如產(chǎn)于浙江的貝母，叫
浙貝母，長于清肺祛痰，適用于痰熱蘊(yùn)肺之
咳嗽，而產(chǎn)于四川的
川貝母，長于潤肺止咳，治療肺有燥熱之咳嗽、
虛勞咳嗽。諸如此類的例子舉不勝舉。
據(jù)中國中醫(yī)科學(xué)院黃璐琦研究員介紹，道地藥材被視為古代中醫(yī)辨別優(yōu)質(zhì)中藥材的獨(dú)具特色的標(biāo)準(zhǔn)，也是我國中藥質(zhì)量的重要概念。道地，即功效道地實(shí)在、確切可靠，是指在某一特定自然生態(tài)下所產(chǎn)的藥材，生產(chǎn)集中，栽培、采收、加工技術(shù)也都有一定的講究，療效相較于其他地區(qū)的同種藥材更為有效，由此可見，道地藥材在中醫(yī)藥中，不可以隨意替代。
三大因素導(dǎo)致假冒偽劣泛濫
“道地藥材在中藥中用量最大，經(jīng)濟(jì)價(jià)值最高，常用的500種中藥材中，道地藥材約有200種，其用量占中藥材總用量的80%。”黃璐琦認(rèn)為，道地藥材雖然在市場上及中醫(yī)臨床中具有極高價(jià)值，但現(xiàn)代科學(xué)卻無法闡釋其優(yōu)質(zhì)性及其產(chǎn)生的原因。由于道地藥材數(shù)量有限，市場上的一些不法商人，常用一些同名而產(chǎn)地不同的藥物來代替，嚴(yán)重影響了道地藥材的聲譽(yù)和價(jià)值。
據(jù)了解，當(dāng)前主要有三大因素導(dǎo)致了道地藥材假冒偽劣頻現(xiàn)。一是品種退化嚴(yán)重，具體表現(xiàn)在一部分道地藥材的抗旱性、耐寒性、抗病蟲害減弱，耐藥性增強(qiáng)或早熟。中國中醫(yī)科學(xué)院郭蘭萍研究員認(rèn)為，次生代謝產(chǎn)物是植物保護(hù)素，但在干旱、嚴(yán)寒、傷害、高溫、重金屬等環(huán)境脅迫下，才能更為有效地積累和釋放，因此，逆境可能更利于中藥道地性的形成。但是田間日常管理中，藥農(nóng)為追求高產(chǎn)，長期大劑量施用無機(jī)肥以及植物生長素，擾亂了其自有的生物學(xué)特性，加上對(duì)于優(yōu)良品種的選育、栽培技術(shù)的不夠重視，造成了道地藥材品種退化。
二是生產(chǎn)帶有
盲目性。由于藥材種植分散于千家萬戶，沒有固定的組織去協(xié)調(diào)，藥農(nóng)只能根據(jù)一時(shí)的市場價(jià)格來判斷是否種植，種植多少。往往出現(xiàn)當(dāng)其生產(chǎn)大量過剩時(shí)，再名貴的道地藥材也可能變得“身價(jià)”低廉；而當(dāng)其生產(chǎn)不足時(shí)，即便是“
烏鴉”也會(huì)變“鳳凰”。正是這種畸形波動(dòng)，使得不少以次充好的藥材損害了道地藥材的聲譽(yù)。
三是缺乏品牌意識(shí)。道地藥材既是商品，就應(yīng)該有自己的品牌。提起烤鴨，人們都知道北京的“全聚德（002186)”，提起包子，會(huì)想到天津的“狗不理”，但提起中藥“
天麻”， 云南產(chǎn)、四川產(chǎn)、貴州產(chǎn)、陜西產(chǎn)、湖南、湖北也產(chǎn)。都是天麻，產(chǎn)地不同品質(zhì)必定有差異，但是這種差異很少有人能區(qū)分。由于沒有自己的品牌，所以各地產(chǎn)的“天麻”在市場上良莠難分，都以同樣的“身價(jià)”出售，這豈不是“委屈”了道地藥材，“便宜”了非道地藥材。
加強(qiáng)中藥研究保護(hù)刻不容緩
針對(duì)道地藥材的保護(hù)，
南京中醫(yī)藥大學(xué)教授段金廒認(rèn)為，道地藥材不僅是藥材生產(chǎn)的地理概念，更是一個(gè)質(zhì)量概念、經(jīng)濟(jì)概念和文化概念，具有自然和人文的雙重屬性。解放軍302醫(yī)院全軍中藥研究所肖小河研究員也提出，道地藥材形成有五種基本模式，即生態(tài)環(huán)境主導(dǎo)型、生物物種主導(dǎo)型、生產(chǎn)技術(shù)主導(dǎo)型、人文傳統(tǒng)主導(dǎo)型和多因子關(guān)聯(lián)決定型。
道地藥材是生物進(jìn)化過程中的產(chǎn)物，道地性是地理變異的一種群居水平的表現(xiàn)形式。加強(qiáng)對(duì)道地藥材科學(xué)研究，應(yīng)在高度重視尺度效應(yīng)和在群居水平上開展。用數(shù)量遺傳學(xué)的概念和實(shí)驗(yàn)方法來研究道地藥材將成為揭示道地藥材分子機(jī)制的重要手段，也是道地藥材研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。“應(yīng)更多地采用組學(xué)和系統(tǒng)生物學(xué)技術(shù)，系統(tǒng)地闡明道地藥材的成因”。天津大學(xué)藥物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院高文遠(yuǎn)教授認(rèn)為，系統(tǒng)生物學(xué)技術(shù)是研究道地藥材的有效手段，在探討道地藥材種群水平的親緣關(guān)系方面有著非常重要的意義。
專家認(rèn)為，要確保道地藥材健康穩(wěn)定發(fā)展，首先要使其生產(chǎn)按照市場需求有計(jì)劃地穩(wěn)定開展，要有一個(gè)全行業(yè)的權(quán)威組織來加以協(xié)調(diào)。另外，要克服傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)辨別的缺點(diǎn)，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，培育優(yōu)良品種。其次，要用世界公認(rèn)的農(nóng)作物栽培標(biāo)準(zhǔn)（GAP標(biāo)準(zhǔn))規(guī)范道地藥材的培植，使其重金屬含量、農(nóng)藥殘留量等質(zhì)量指標(biāo)都達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。最后，實(shí)施“品牌”戰(zhàn)略也是道地藥材走向國際市場的必由之路。
記者：田雅婷
來源： 光明日?qǐng)?bào)
－－－－－－－－－－－藥材好，藥才好！在中醫(yī)事業(yè)日漸衰敗時(shí)中藥質(zhì)量下降無疑是雪上加霜。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在生活節(jié)奏太快，個(gè)別人太急功近利了，讓我們這些中醫(yī)學(xué)習(xí)者真是憂心啊~
有時(shí)候感覺到真是心有余而力不足！
