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古今醫(yī)統(tǒng)大全教程:19 燥證門

燥證門病機(jī)敘論經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死,不治!对∈健吩弧脻,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也…

燥證門

病機(jī)敘論

經(jīng)曰∶諸澀枯涸,干勁揭皴,皆屬于燥。又曰∶燥勝則干。又曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死,不治。

《原病式》曰∶澀,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無水液也。干,不滋潤也。勁,不柔和也。春秋相反,燥濕不同故也。

病機(jī)敘論

經(jīng)曰∶風(fēng)熱火同,陽也;寒燥濕同,陰也。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異于寒濕,故反同其風(fēng)熱也。故火熱盛則金衰而風(fēng)生,緣風(fēng)能勝濕,熱能耗液而反寒。陽實(shí)陰虛,則風(fēng)熱勝于水濕而為燥也。凡人風(fēng)病,多因熱甚,而風(fēng)燥者,為其兼化以熱為主也。然陽實(shí)陰虛,而風(fēng)熱太甚,以勝水濕,金受火制,因而成燥。

病機(jī)敘論

燥乃二陽陽明燥金肺與大腸之氣之為病也。夫金為陰之主,為水之源,因受火熱,則為燥氣之化。寒水生化之源竭絕于上,而不能下滋腎bhskgw.cn水,灌溉周身,充榮血脈,則內(nèi)外燥氣之化而為病,皆由此也。有因火病克伐太過,有因吐利而亡津液,或預(yù)防養(yǎng)生誤食金石,或房勞致虛,補(bǔ)塞燥劑;有食味過濃,辛熱太多,醇酒炙肉,皆助火而損真陰。日漸煎熬,血液衰耗,使燥熱轉(zhuǎn)深而燥病偏作。在外則皮膚皴揭,在上則咽鼻焦干,在中則水液衰少而煩躁,在下則腸胃枯澀,津不潤而便難,在手足則為痿弱無力,在脈則澀而微,此皆陰血為火熱所傷,而腎水失生化之源也。

劉河間分大便秘結(jié)或消渴之類為燥病之里證;身熱、皮膚燥澀干疥、爪枯之類為燥病之表證。而于陽結(jié)、陰結(jié)、氣盛、血少、痰郁、風(fēng)熱可得而悉。

大法∶身表熱為燥在表,渴飲水為熱在里。

肝氣自甚則風(fēng)勝,加之燥熱則病。筋脈勁強(qiáng)緊急而口噤也。

燥熱太甚而脾胃干涸,則成消渴。(詳見本方。)風(fēng)、熱、燥并,郁甚于里,故煩滿而或秘結(jié)。(詳見秘結(jié)門。)風(fēng)、熱、燥甚,而筋緩不收,為痿痹。

脈候

脈緊而澀為燥。或浮而弦為風(fēng)燥;蜍叶摓檠俣。

治法

經(jīng)曰∶手得血而能握,足得血而能步。夫燥之為病,皆由血液衰少,腎水不充。故諸賁郁病痿,皆屬肺金燥氣之化也。夫秋深火熱,火行物燥,甚則木葉萎落,故治法當(dāng)以甘寒滋潤之劑,能生血?jiǎng)贌。陰得滋而火得制,液能潤而燥能除。源泉下降,精血上榮,如是則氣液宣通,內(nèi)神茂而外色澤矣。經(jīng)云∶燥者潤之。非滋陰血之謂歟?經(jīng)曰∶東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,則滋陰養(yǎng)血治燥之意也。

治法

燥病雖為風(fēng)熱之化,施治當(dāng)審輕重之分,以養(yǎng)血潤燥為主,加佐辛涼可也。若或純用辛涼驅(qū)風(fēng),苦寒泄熱,不無逐末而忘本,世多此弊而燥愈增。

丹溪云∶皮膚皴揭坼裂,血出大痛;或肌膚燥癢,皆火爍肺金,燥之甚也。宜以四物湯川芎麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。

藥方

(虞氏)生血潤膚飲 治燥證。皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢;又或歲金太過,或秋深燥金用事,久晴不雨,皆為燥,并患燥病,服悉愈。

當(dāng)歸(酒洗) 生地黃(同上) 熟地黃芩(一錢) 天門冬(錢半) 麥門冬(一錢)五味子(九粒)黃耆(一錢) 栝蔞仁(五分) 仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)
上水二盞,煎一盞,食后溫服。如大便結(jié)燥,加麻仁、郁李仁(各一錢)(東垣)導(dǎo)滯通幽湯 治大便結(jié)燥,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞不便,氣不得下。治在幽門,以辛潤之。

當(dāng)歸 生地桃仁(各一錢,另研) 紅花(三分) 升麻 熟地黃(各五分) 炙甘草(三分)
上水煎,調(diào)檳榔末五分服。加大黃名當(dāng)歸潤燥湯。

(《元戎》)桃仁四物湯 治血澀秘結(jié)不通。

桃仁 當(dāng)歸 川芎 生地黃 白芍藥 大黃(各等分)
上水煎或丸服俱可。

(《拔萃》)六味地黃丸 治下焦燥熱,小便短數(shù),陰虛火旺,燥熱勞瘦,并治。

(丹溪)大補(bǔ)陰丸 治燥熱。(二方并見火門。)

清氣化痰生津甘露丸 治咽干,燥渴,多痰而咳。

天門冬(去心) 麥門冬(同上) 橘皮(鹽水拌) 花粉(各二兩) 人參(一兩)知母(鹽水炒一兩二錢) 枯梗(一兩) 粉草(五錢)(《 仙》)瓊脂膏 治血虛皮膚枯燥,消渴等證。

生地黃(鮮者二十斤洗凈,細(xì)搗取真汁去渣) 鹿角膠 真酥油(各一斤) 白砂蜜(二斤,煎一、二沸,掠去面上末) 生(二兩,搗取真汁)先以文武火熬地黃汁數(shù)沸,以絹濾,取凈汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜,同煎良久。候 如餳,以瓷器取貯,每服二、三匙,空心溫酒調(diào)下。

瓊玉膏 治證同前及肺熱咳嗽,燥甚。(方見咳嗽門。)

天門冬膏 治血虛肺燥,皮膚坼裂及肺痿咳血。

天門冬(鮮者不拘多少)上洗凈,去皮心細(xì)搗絞取汁,澄清以布濾去渣,用砂鍋慢火熬成膏。每用一、二匙,空心溫酒調(diào)下。

地仙膏 治諸燥證。

山藥(一斤醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)為末) 杏仁(一升去皮尖) 牛乳(二升)上以杏仁搗細(xì),入牛乳、山藥,拌勻絞汁。用新甕瓶密封,重湯煮一日。每服一、二匙,空心溫酒或湯下。

(《證治》)活血潤燥生津飲麥門冬 天門冬 生地黃 熟地黃 天花粉 當(dāng)歸 栝蔞仁 麻仁泥 粉草(各等分)
上咀,水煎溫服。

藥方

(東垣)潤腸丸 治脾胃中伏火。大便秘澀,或干燥不通,全不思食,乃風(fēng)燥血秘,以此潤燥和血疏風(fēng),自然通矣。

麻子仁 桃仁(各一兩。去皮尖,另研) 羌活 當(dāng)歸尾 大黃(煨) 皂角秦艽(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜和勻,丸梧桐子大。每服四十丸?招陌诇。

麻仁丸郁李仁 麻子仁(各六兩) 大黃(二兩,各生半炒) 山藥 防風(fēng) 枳殼(炒。各七錢半)檳榔 羌活 木香(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,梧桐子大。每服三、四十丸,溫白湯下。

(《機(jī)要》)秦艽丸 治血弱筋燥,陰虛不能養(yǎng)榮,手足不能潤動(dòng),爪甲干燥,風(fēng)熱甚。

(方見風(fēng)門。)(子和)脾約 治風(fēng)燥秘結(jié)。(方見本門。)(東垣)生液甘露飲(一名清涼飲子)治消中能食而瘦,口舌干燥,自汗,大便結(jié)燥,小便頻數(shù)。

和血益氣湯 治口燥便秘,舌上赤脈,此藥生津除燥,長肌。

辛潤緩肌湯 治肌裂,皮膚諸燥澀不潤澤。(三方并見消渴門。)

活血潤燥丸 治風(fēng)秘,血秘,常常結(jié)燥。

潤腸丸 治結(jié)燥。(二方并見秘結(jié)門。)


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