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圣濟(jì)總錄教程:61 胸痹門

卷第六十一 胸痹門bhskgw.cn胸痹統(tǒng)論論曰虛極之人。為寒邪所客,氣上奔迫。痹而不通。故為胸痹。其證堅(jiān)滿痞急。或胸中如噎塞,或胸背皆痛;蛐貪M短氣?韧僖础⿶灠缀钩。或心痛徹背。或肌痹皮痛。是皆閉塞而不通也。夫脈當(dāng)取太過與不及,陽微陰弦。則胸痹而痛…

卷第六十一 胸痹

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胸痹統(tǒng)論

論曰虛極之人。為寒邪所客,氣上奔迫。痹而不通。故為胸痹。其證堅(jiān)滿痞急。或胸中如噎塞,或胸背皆痛;蛐貪M短氣?韧僖础⿶灠缀钩。或心痛徹背。或肌痹皮痛。是皆閉塞而不通也。夫脈當(dāng)取太過與不及,陽微陰弦。則胸痹而痛。又曰胸痹之病。喘息咳唾背痛短氣。寸口脈沉而遲。關(guān)上小緊數(shù)是也。

胸痹

論曰胸痹之病。其脈陽微而陰弦。陽虛則知在上焦。陰弦故令胸痹心痛。古方用理中湯。取緩其中氣則可也。然背者胸之府;蛑蚣禄蚩驶腹痛或寒或腹?jié)M。其候不一。治當(dāng)隨宜加損也。

治胸痹。理中湯方

人參 甘草(炙) 白術(shù)(炮各一兩半)
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。煎至一盞,去滓溫服?招娜瘴缗R臥各一,若筑者。此為腎氣動(dòng)也,去術(shù)加桂二兩。臍上筑吐多者,去術(shù)加生姜一兩半。下多者。復(fù)用術(shù)。悸者、加茯苓一兩,渴者、加術(shù)二兩一分。腹中痛者、加人參二兩一分。寒者,加干姜二兩一分。腹?jié)M者去術(shù)加附子一枚,服湯后。食久以稀粥投之,衣復(fù)取微汗。

治胸痹。栝蔞湯方

栝蔞實(shí)(一枚并瓤用) 枳實(shí)(去瓤麩炒五枚) 半夏(湯洗去滑、四兩)
上三味,銼如麻豆。每服五錢匕。白KT 漿二盞。薤白一握切。生姜一分拍破。同煎至一治胸痹。枳實(shí)湯方

枳實(shí)(去瓤麩炒半兩) 栝蔞實(shí)(一枚并瓤用) 濃樸(去粗皮生姜汁炙三兩)
上三味,銼如麻豆。每服五錢匕。水二盞。煎至一盞。去滓溫服?招娜胀砀饕弧

治胸痹。枳實(shí)湯方

枳實(shí)(去瓤麩炒四枚) 濃樸(去粗皮生姜汁炙三兩)
上二味,粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。入薤白一握切。煎至一盞。去滓溫服?招娜胀砀饕弧

治胸痹。麝香散方

麝香(研一兩) 牛黃(研半兩) 犀角(鎊一分)
上三味,搗研為散。每服二錢匕。溫酒調(diào)下?招娜瘴缗R臥各一。

治胸痹。心下堅(jiān)痞。急痛徹背。短氣煩悶。白汗出。半夏湯方

半夏(湯洗七遍切焙二兩半) 栝蔞實(shí)(一枚) 薤白(切二合)
上三味,銼如麻豆。每服五錢匕。水二盞。入生姜一分切碎。煎至一盞。去滓溫服、日三。

又方

枳殼(去瓤麩炒三十枚)
上一味。搗羅為散。食前米飲調(diào)下。方寸匕。日三夜一。

又方加桂等分。

治胸痹切痛。梔子湯方

梔子仁(二兩) 附子(炮裂去皮臍一兩)
上二味。 咀。每服三錢匕。水一盞。薤白三寸。同煎至五分。去滓溫服。

胸痹噎塞

論曰胸痹之病,以胸中痞結(jié)不通。故有噎塞之證。蓋寒氣客于五臟六腑。因虛而發(fā)。上沖胸間,則氣痹而不通。甚則為噎塞也。

治心胸氣悶。喉中噎塞。昆布丸方

昆布(洗去咸焙三分) 赤茯苓(去黑皮) 枳實(shí)(麩炒去瓤) 木香(半生半熟) 訶黎勒(
上八味。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。溫酒下。

治胸痹連心氣悶。喉中塞滿。赤茯苓湯方

赤茯苓(去黑皮一兩) 細(xì)辛(去苗葉一兩) 橘皮(湯浸去白焙三分) 枳殼(去瓤麩炒一兩) 栝蔞
上六味。粗搗篩,每服三錢匕。水一盞半,生姜一分拍破。同煎至七分,去滓空心服,如人行五六里再服。

治胸痹連心氣悶。喉中塞不通。陳橘皮湯方

陳橘皮(湯浸去白焙一分) 赤茯苓(去黑皮) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 栝蔞實(shí)(一枚去皮瓤用子
上六味。粗搗篩,每服五錢匕。水二盞,煎至一盞。去滓空心溫服,日午臨臥各一。

治胸滿氣噎。通氣湯方

半夏(湯洗去滑七遍焙四兩) 桂(去粗皮一兩半) 吳茱萸(湯洗去涎焙干炒半兩)
上三味,粗搗篩。每服五錢匕,水二盞。入生姜一分拍破,同煎至七分。去滓溫服,空心臨臥各一。

治胸中 如滿,噎塞唾沫。橘皮枳實(shí)湯方

陳橘皮(湯浸去白焙半兩) 枳實(shí)(麩炒一兩半。)
上二味,粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入生姜一分拍破,同煎至一盞,去滓溫服日三。空心日午臨臥各一。

治胸中氣塞。茯苓湯方

赤茯苓(去黑皮三兩) 甘草(炙銼一兩) 杏仁(五十枚湯浸去皮尖雙仁炒)
上三味。粗搗篩,每服三錢匕。水一盞。煎至六分,去滓溫服?招娜瘴缗R臥各一。

治心胸噎塞壅悶。食不下。半夏丸

半夏(湯洗七遍去滑) 桔梗(各二兩) 桂(去粗皮一兩半) 木香 枳殼(去瓤麩炒各一兩)
上五味,搗羅為末。生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大。每服二十丸。木瓜湯下。

治心胸噎塞壅悶。食不下。昆布湯方

昆布(湯洗去咸焙) 桔梗(銼) 半夏(湯洗七遍去滑) 枇杷葉(炙去毛) 枳殼(去瓤麩炒) 桂(去粗
上一十味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生姜五片。煎取七分。去滓溫服。不拘時(shí)候

胸痹心下堅(jiān)痞急

論曰體虛之人。寒氣客之。氣結(jié)在胸。郁而不散。故為胸痹。其證心下堅(jiān)滿痞急。甚者、痛搶心如刺。手不得犯。治之稍緩。便致危殆。不可忽也。

治胸痹。心下堅(jiān)痞。枳實(shí)湯方

枳實(shí)(麩炒四枚) 桂(去粗皮一兩) 濃樸(去粗皮生姜汁炙四兩) 栝蔞實(shí)(去皮焙一枚)
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。薤白五寸切。煎至八分。去滓溫服?招娜瘴缗R臥各一。

治心胸氣急刺痛。不可俯仰。氣促咳唾不下食。陳橘湯方

陳橘皮(湯浸去白焙) 芍藥 當(dāng)歸(切焙各半兩) 木香(一分) 桔梗(炒三分)
上五味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生姜五片。煎至八分。去滓溫服。

治胸痹。心下氣堅(jiān)。 刺不可俯仰。氣促咳唾引痛不能食。枳實(shí)桔梗湯方

枳實(shí)(麩炒七枚) 陳橘皮(湯浸去白炒) 桔梗(炒各半兩) 甘草(炙一分)
上四味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。生姜一棗大拍破。薤白五寸切。煎至八分。去滓溫服。

治胸痹緩急。薏苡散方

薏苡仁(七百五十粒) 附子(大者五枚炮裂去皮臍)
上二味。搗羅為散。每服半錢匕。溫酒調(diào)下?招娜瘴缗R臥各一服。未瘥稍增之。

治胸中隱然而痛。桂姜丸方

桂(去粗皮) 干姜(炮) 烏頭(炮裂去皮臍各一分) 人參(三兩) 細(xì)辛(去苗葉) 山茱萸 貝母(去
上七味。搗羅為末。煉蜜丸如小豆大。每服二十丸。溫酒下。稍加之。粥飲亦得。

治寒氣客在胸中。郁而不散。堅(jiān)滿痞急。病名胸痹。四溫散方

附子(炮裂去皮臍) 蓬莪術(shù)(煨銼各一兩) 胡椒 枳實(shí)(麩炒各半兩)
上四味搗羅為散。每服三錢匕。熱酒調(diào)下。

治胸痹。心下堅(jiān)痞。五味丸方

桂(去粗皮) 訶黎勒皮 檳榔(銼各一兩) 附子(炮裂去皮臍) 干姜(炮各三分)
上五味。搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。溫酒或姜湯下。

治胸痹。心下堅(jiān)痞。豆蔻湯方

白豆蔻(去皮) 桂去(粗皮) 木香 人參(各半兩) 陳曲 京三棱(煨銼各一兩)陳橘皮(湯浸去
上一十味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。生姜三片。鹽少許。煎至七分。去滓食前溫服。

治寒氣結(jié)為胸痹。心下堅(jiān)痞。木香丸方

木香 青橘皮(湯浸去白焙) 陳橘皮(湯浸去白焙) 羌活(去蘆頭) 半夏(湯洗七遍各半兩) 檳榔(銼) 桔梗(去蘆頭) 枳實(shí)(麩炒黃色秤) 濃樸(去粗皮姜制秤)白術(shù) 甘草(各半兩炙黃銼)
上一十一味。搗羅為細(xì)末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服生姜湯下三十丸。日三。

胸痹短氣

論曰胸痹短氣者。由臟腑虛弱。陰陽不和。風(fēng)冷邪氣。攻注胸中。其脈太過與不及。陽微陰弦。即胸痹而痛。所以然者。極虛故也。陽微主胸痹。陰弦主腹痛。又肺主于氣。肺虛則人短氣。平人無寒熱。短氣若不足以息者。體實(shí)也。實(shí)則氣盛。盛則氣逆。逆則不通。故亦短氣。凡脈沉遲小緊者。皆是胸痹短氣候也。

治上氣心胸滿、不下食。桑白皮散方

桑根白皮(一兩銼) 大腹皮(一兩銼) 陳皮(一兩湯浸去白瓤秤) 甘草(三分炙微赤銼) 桂心
上八味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞。生姜一分拍破。同煎至一盞。去滓溫服?招娜瘴缗R臥各一。

治胸痹短氣。半夏湯方

半夏(湯洗七遍焙半兩) 赤茯苓(去黑皮) 人參 前胡(去苗各三兩) 甘草(炙銼一分) 桂去(粗
上七味。粗搗篩。每服五錢匕。水二盞。生姜五片。棗三枚劈破。同煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

治胸中氣滿塞短氣。前胡湯方

前胡(去苗一兩半) 赤茯苓(去黑皮二兩) 甘草(炙銼一兩) 杏仁(二七枚湯浸去皮尖雙仁炒)
上四味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至六分。去滓空心溫服。

治胸痹連背痛。短氣。細(xì)辛散方

細(xì)辛(去苗葉一兩半) 熟干地黃(焙一兩半) 甘草(炙銼一兩半) 桂(去粗皮一兩半) 赤茯苓(去黑皮二兩半) 枳實(shí)(麩炒半兩) 白術(shù)(銼一兩半) 干姜(炮一兩半) 栝蔞實(shí)(去皮一兩半)
上九味。搗羅為散。每服二錢匕。溫酒調(diào)下。空心日午臨臥各一。

治胸痹胸脅短氣妨悶。不下食。木香丸方

木香(半兩) 蕪荑(三分) 青橘皮(湯浸去白焙半兩) 萊菔子(微炒一分) 訶黎勒(微煨去核用皮
上七味。搗羅為末。煉蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。生姜湯下?招娜胀砀饕弧

治胸痹短氣。橘皮湯方

陳橘皮(湯浸去白焙三兩招生簡章) 枳實(shí)(炙二兩半)
上二味。銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入生姜五片。煎至八分。去滓溫服、日再。

胸痛

論曰胸痛者胸痹痛之類也。此由體虛挾風(fēng)。又遇寒氣加之。則胸膺兩乳間刺痛。甚則引背胛。或徹背膂?韧僖词且。

治胸膺痛。桔梗黃耆湯方

桔梗(炒二兩) 黃耆(細(xì)銼) 沉香(銼) 當(dāng)歸(切焙各一兩) 芎 人參 甘草(炙) 蘇葉(各
上八味。粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。煎至七分。去滓溫服。不計(jì)時(shí)。

治兩肋連心及肩痛。乍發(fā)乍止。紫菀丸方

紫菀(去土二兩) 桔梗(炒一兩半) 木香(二兩) 當(dāng)歸(焙干一兩) 郁李仁(湯浸去皮尖雙仁炒)
上七味。搗羅為細(xì)末。煉蜜和丸。梧桐子大。每服空心、檳榔湯下二十丸。日晚再服。老幼臨時(shí)加減。

治胸痛。枳實(shí)散方

枳實(shí)(去瓤麩炒二兩) 桂(去粗皮一兩一分)
上二味。搗羅為細(xì)散。每服二錢匕。溫酒調(diào)下。空心日午臨臥各一服。

治胸痛。白術(shù)枳實(shí)散方

枳實(shí)(去瓤麩炒) 陳曲(微炒) 白術(shù)(各一兩)
上三味。搗羅為細(xì)散。每服二錢匕。溫酒調(diào)下?招娜瘴缗R臥各一服。

治胸痛。柏實(shí)散方

柏實(shí) 桂(去粗皮銼等分)
上二味。搗羅為細(xì)散。每服二錢匕。米飲調(diào)下。日三服。

治卒苦煩攻胸痛。薏苡根飲方

薏苡根
上一味。 咀如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
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