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外科正宗教程:26 乳癰論

乳癰論第二十六(附∶乳巖)夫乳病者,乳房陽(yáng)明胃經(jīng)所司,乳頭厥陰肝經(jīng)所屬,乳子之母,不能調(diào)養(yǎng),以致胃汁濁而壅滯為膿。又有憂(yōu)郁傷肝,肝氣滯而結(jié)腫,初起必?zé)┛蕠I吐,寒熱交作,腫痛疼甚,宜牛蒡子湯主之。濃味飲食,暴怒肝火妄動(dòng)結(jié)腫者,宜橘葉散散之。又憂(yōu)郁傷肝,…

論第二十六

(附∶乳巖)

夫乳病者,乳房陽(yáng)明胃經(jīng)所司,乳頭厥陰肝經(jīng)所屬,乳子之母,不能調(diào)養(yǎng),以致胃汁濁而壅滯為膿。又有憂(yōu)郁傷肝,肝氣滯而結(jié)腫,初起必?zé)┛?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐,寒熱交作,腫痛疼甚,宜牛蒡子湯主之。濃味飲食,暴怒肝火妄動(dòng)結(jié)腫者,宜橘葉散散之。又憂(yōu)郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得志者,致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核,初如豆大,漸若棋子;半年一年,二載三載,不疼不癢,漸漸而大,始生疼痛,痛則無(wú)解,日后腫如堆栗,或如復(fù)碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如巖穴,凸者若泛蓮,疼痛連心,出血?jiǎng)t臭,其時(shí)五臟俱衰,四大不救,名曰乳巖。凡犯此者,百人百必死。如此癥知覺(jué)若早,只可清肝解郁湯或益氣養(yǎng)榮湯,患者再加清心靜養(yǎng)、無(wú)掛無(wú)礙,服藥調(diào)理只可茍延歲月!┏跎藭r(shí),急用艾灸核頂,待次日起泡挑破,用披針針入四分,用冰螄散條插入核內(nèi),糊紙封蓋;至十三日,其核自落,用玉紅膏生肌斂口,再當(dāng)保養(yǎng)不發(fā)。又男子乳節(jié)與婦人微異,女損肝胃,男損肝腎,蓋怒火房欲過(guò)度,以此肝虛血燥,腎虛精怯,血脈不得上行,肝經(jīng)無(wú)以榮養(yǎng),遂結(jié)腫痛。

治當(dāng)八珍東加山梔牡丹皮,口干作渴者加減八味丸,腎氣素虛者腎氣丸,已潰作膿者十全大補(bǔ)湯。懷孕之?huà)D乳疾曰內(nèi)吹。因胎氣旺而上沖,致陽(yáng)明乳房作腫,宜石膏散清之,亦可消散;遲則遷延日久,將產(chǎn)出膿,乳汁亦從乳竅流出,其口難完,有此者,純用補(bǔ)托生肌,其口亦易完矣。


初起紅赤腫痛,身微寒熱,無(wú)頭眩,無(wú)口干,微痛者順。已成 腫發(fā)熱,疼痛有時(shí),一囊結(jié)腫,不侵別囊者輕。已潰膿黃而稠,腫消疼痛漸止,四邊作癢,生肌者順。潰后膿水自止,腫痛自消,新肉易生,膿口易合者順。

初起一乳通腫,木痛不紅,寒熱心煩,嘔吐不食者逆。已成不熱不紅,堅(jiān)硬如石,口干不眠,胸痞食少者逆。已潰無(wú)膿,正頭腐爛,腫勢(shì)愈高,痛勢(shì)愈盛,流血者死。潰后肉色紫黑,痛苦連心, 氣日深,形體日削者死。


初起發(fā)熱惡寒,頭眩體倦,六脈浮數(shù),邪在表,宜散之。發(fā)熱無(wú)寒,惡心嘔吐,口干作渴,胸膈不利者,宜清之。中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)憂(yōu)郁傷肝,思慮傷脾,結(jié)腫堅(jiān)硬微痛者,宜疏肝行氣。已成 腫發(fā)熱,疼痛有時(shí),已欲作膿者,宜托里消毒。膿已成而脹痛者,宜急開(kāi)之。又脾胃虛弱,更兼補(bǔ)托。潰而不斂,膿水清稀,腫痛不消,疼痛不止,大補(bǔ)氣血。結(jié)核不知疼痛,久而漸大,破后惟流污水,養(yǎng)血清肝。


一婦人因怒左乳腫痛,寒熱交作。以人參敗毒散一劑,表癥已退;又以牛蒡子湯,二服腫消,漸漸而安。

一婦人憂(yōu)思過(guò)度,久郁成癆,左乳結(jié)核如半年。似痛非痛,咳嗽生痰,身發(fā)潮熱,診之脈微數(shù)而無(wú)力,此真氣雖弱,而邪火尚未有余,如用藥合理,亦堪調(diào)治。先用逍遙散香附、貝母,十余服而咳嗽漸止,寒熱間作;又以八珍東加香附、丹皮、柴胡、遠(yuǎn)志十余服,身熱去其八、九;又以益氣養(yǎng)榮東加青皮、木香兩月余,其胸膈得利,噯氣得舒,飲食漸進(jìn),肌膚漸澤,外腫以阿魏化痞膏貼之,半年余而消。

一婦人右乳疼痛,腫如復(fù)碗,診之脈數(shù)有力,此有余癥,欲作膿也。以托里消毒散,數(shù)服而脹痛,即針之出膿碗許,又以十全大補(bǔ)東加香附十余服而安。

一婦人暴怒,左乳結(jié)腫疼痛,自服仙方醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)bhskgw.cn活命飲,二服疼痛稍止,結(jié)腫不消;仍服清涼敗毒之劑,腫痛反作,形體日弱。予診之脈浮數(shù)而無(wú)力,此屬真氣虛而邪氣實(shí)也,非補(bǔ)不可,以益氣養(yǎng)榮湯四、五服,其腫始高,寒熱亦退;又十余服而膿潰,兼以十全大補(bǔ)湯,兩月而痊。此非純補(bǔ)之功,其疾豈能得愈。

一男子年過(guò)五旬,因妻喪子不成立,憂(yōu)郁傷肝,左乳結(jié)腫,半年痛甚作腐,肝脈弦數(shù)。先以小柴胡東加青皮、山梔、遠(yuǎn)志、貝母,數(shù)服而肝脈稍平;又以八珍湯仍加前藥十余服,其腫漸腐為膿;更服益氣養(yǎng)榮湯,庶保收斂。彼為內(nèi)醫(yī)所惑,謂郁怒傷肝,肝經(jīng)有火,不必用補(bǔ),更服降火、流氣、寬中等劑,致食少便秘,發(fā)熱作渴,復(fù)請(qǐng)予治。肝脈復(fù)弦,口干作渴,邪火內(nèi)yin;飲食減少,脾土受傷;便秘發(fā)熱,陰血竭而為燥為熱。已...。上俱內(nèi)損癥也,辭不治。后月余果死。

一婦人左乳結(jié)核,三年方生腫痛,診之脈緊數(shù)而有力,此陽(yáng)有余而陰不足也。況結(jié)腫如石,皮肉紫色不澤,此乳巖癥也。辭不治。

又一婦左乳結(jié)腫,或小或大,或軟或硬,俱不為痛,已半年余,方發(fā)腫如復(fù)碗,堅(jiān)硬木痛,近乳頭壘壘遍生疙瘩,時(shí)痛時(shí)癢,診之脈弦而數(shù),腫皮慘黑不澤,此氣血已死,辭不可治。又一婦已潰腫如泛蓮,流血不禁,辭后果俱死。


牛蒡子湯

牛蒡子湯栝蔞仁 銀花山梔甘草黃芩連翹花粉 青皮牛子角針平

乳癰、乳疽、結(jié)腫疼痛,毋論新久,但未成膿服。

陳皮 牛蒡子 山梔 金銀花 甘草 栝蔞仁 黃芩 天花粉 連翹 角針(各一錢(qián)) 柴胡 青皮(各五分)
水二鐘,煎八分,入酒一杯和勻,食遠(yuǎn)服。

橘葉散

橘葉散內(nèi)有柴陳 川芎山梔青皮迎 石膏黃芩連翹行 甘草加之效有靈

治婦人有孕胎熱為內(nèi)吹,有兒吃乳名外吹。致乳結(jié)成腫痛,寒熱交作∶甚者惡心嘔吐并服之。

柴胡 陳皮 川芎 山梔 青皮 石膏 黃芩 連翹(各一錢(qián)) 甘草(五分) 橘葉(二十個(gè))
水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服,渣再煎服。

清肝解郁湯

清肝解郁湯陳芍 桔半芎歸貝茯神 青皮生附并蘇葉 通草山梔遠(yuǎn)志評(píng)

治一切憂(yōu)郁氣滯,乳結(jié)腫硬,不疼不癢,久漸作疼,或胸膈不利,肢體倦怠,面色痿黃,飲食減少。

陳皮 白芍 川芎 當(dāng)歸 生地 半夏 香附(各八分) 青皮 遠(yuǎn)志 茯神 貝母 蘇葉 桔梗(各六分) 甘草 山梔 木通(各四分)
水二鐘,三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。

鹿角

鹿角散效獨(dú)稱(chēng)雄 消乳專(zhuān)于建大功 每服三錢(qián)酒調(diào)下 能教腫痛永無(wú)蹤

治乳癰新起結(jié)腫疼痛,憎寒發(fā)熱,但未成俱效。

鹿角尖三寸,用炭火內(nèi) 稍紅存性碾末,每服三錢(qián),食后熱酒一茶鐘調(diào)服,甚者再一服必消。

回乳四物湯

回乳四物湯最靈 芎歸白芍熟地呈 加上麥芽能散乳 最消腫脹得和平

治產(chǎn)婦無(wú)兒吃乳,致乳汁腫脹,堅(jiān)硬疼痛難忍。

川芎 當(dāng)歸 白芍 熟地(各二錢(qián)) 麥茅(炒為粗末,二兩)
水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服,用腳布束緊兩乳,以手按揉其腫,自然消散,甚者再用一服。

灸乳腫妙方

灸乳腫痛方來(lái)異 惱怒勞傷氣不調(diào) 將碗復(fù)于患上灸 諸般腫疼寂然消

治氣惱勞傷,或寒熱不調(diào),乳內(nèi)忽生腫痛。

用碗一只,內(nèi)用粗燈草四根,十字排勻,碗內(nèi)燈草頭各露寸許,再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條,用水濕紙貼蓋碗內(nèi)燈草上,紙與碗口相齊;將碗復(fù)于腫乳上,留燈草頭在外,將艾大圓放碗足底內(nèi),點(diǎn)火灸之;艾盡再添,灸至碗口流出水氣,內(nèi)痛覺(jué)止方住,甚者次日再灸一次必消。

保安萬(wàn)靈丹(見(jiàn)癰疽腫瘍門(mén))治乳癰初起,發(fā)熱惡寒,頭眩,肢體作痛者立效。

益氣養(yǎng)榮湯(見(jiàn)瘰癧門(mén))

治郁怒傷肝,七情內(nèi)結(jié),以致乳中生核,不疼不癢,日久方痛;甚者胸膈不利,吞酸嘔吐,頭目昏眩,四肢倦;或已破潰,膿水清稀,不能收斂,飲食減少,口淡無(wú)味,自汗盜汗,肢體羸瘦者并效。

治乳便用方

治乳蒲公英常說(shuō) 同酒煎來(lái)乘熱啜 再加蔥湯催汗泄 消腫猶如湯潑雪

治乳癰初起腫痛未成膿者。

用蒲公英春秋間開(kāi)黃花似菊,取連根蒂葉二兩搗爛,用好酒半斤同煎數(shù)沸,存渣敷腫上,用酒熱服,蓋睡一時(shí)許,再用連須蔥白湯一茶鐘催之,得微汗而散。此方鄉(xiāng)村偏僻無(wú)藥之所用之極妙,亦且簡(jiǎn)便。

下乳天漿散

下乳天漿散四物 茯苓花粉麥門(mén)冬 王不留行山甲 漏蘆甘草木通逢

治乳母元?dú)馓撊酰橹⑸,或生兒日久乳少?p>川芎 當(dāng)歸 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草 王不留行(炒) 麥門(mén)冬 漏蘆 穿山甲(炒) 通草(各一錢(qián))
用健豬前蹄一只,煮蹄爛,取汁兩碗,同藥煎至碗半,二次頓熱,食遠(yuǎn)服之。以熱木梳梳其乳房,其汁如泉涌而來(lái)。

木香餅

木香餅同生地黃 二物和勻患上裝 氣滯腫疼并閃肭 用之一熨自無(wú)殃

治一切氣滯結(jié)腫成核,或痛或閃肭、風(fēng)寒所傷并效。

木香(五錢(qián)) 生地黃(搗膏,一兩)
上木香為末,同地黃和勻,量患處大小,作餅置腫上,以熱熨斗熨之;堅(jiān)硬木痛者,間日熨之妙。


十全大補(bǔ)湯 八珍湯(見(jiàn)癰疽潰瘍門(mén))
逍遙散 冰螄散 小柴胡湯(見(jiàn)瘰癧門(mén))
托里消毒散(見(jiàn)腫瘍門(mén))
阿魏化痞膏(見(jiàn)痞疾門(mén))


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