經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例1-復(fù)發(fā)性口腔潰瘍案L某、男、51歲。形貌：體壯，面有油光。身高：170cm,體重：70kg。
主訴：口腔潰瘍頻發(fā)多年。
刻診：口潰頻發(fā)，每月發(fā)作1-2次，舌尖與咽部常同時潰破并有疼痛感。胃部時有不適，大便每天2次，偏稀。小便灼熱。入睡困難而多夢。目睛易充血。劇烈運動時心前區(qū)有針刺樣痛。
既往史：有冠心病
心絞痛、
高血壓及胃竇炎病史。
家族史：高血壓。
黃師處方：------，15劑，每日一劑。
（請您處方并寫明劑量，說明選方用藥的依據(jù)。)
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
黃連解毒湯加生甘草
可以再加葛根，對高血壓，冠心病，大便次數(shù)多都有幫助。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
體壯，面有油光。小便灼熱。目睛易充血。--------熱體
入睡困難而多夢，胃部時有不適，大便每天2次，偏稀。-------煩，痞，下利-----黃連證
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
口腔潰瘍頻發(fā)多年，大便每天2次，偏稀，入睡困難而多夢，目睛易充血。
甘草瀉心湯證。有高血壓，甘草瀉心湯加制大黃。
2月25日增加如下補充
因讀到大塚敬節(jié)先生用黃連解毒湯治口腔潰瘍的醫(yī)案，重新學(xué)習(xí) 經(jīng)方使用手冊 中黃連解毒湯證，此病案更符合黃連解毒湯證的體質(zhì)，癥狀和疾病: 體壯，面有油光，目睛易充血。口腔潰瘍頻發(fā)多年，舌尖與咽部常同時潰破并有疼痛感。胃部時有不適，大便每天2次，偏稀，入睡困難而多夢，劇烈運動時心前區(qū)有針刺樣痛。冠心病心絞痛、高血壓。
故選黃連解毒湯原方 黃連 10克 黃芩 10克 黃柏 10克 山
梔子 15克
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
體壯，面有油光，目睛易充血---實體，熱體。
入睡困難而多夢，劇烈運動時心前區(qū)有針刺樣痛，胃部時有不適——心煩悸，心下痞
有冠心病心絞痛、高血壓，大便每天2次，偏稀--葛根芩連湯
瀉心湯+葛根芩連湯
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
why先生:體壯，面有油光，目睛易充血---實體，熱體。
入睡困難而多夢，劇烈運動時心前區(qū)有針刺樣痛，胃部時有不適——心煩悸，心下痞
有冠心病心絞痛、高血壓，大便每天2次，偏稀--葛根芩連湯
瀉心 ..?(2012-02-12 12:12)?700)this.width=700;" >
同意15樓 甘草瀉心湯合葛根芩連湯
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
甘草瀉心湯？甘草更適合瘦人。此人體壯，又是熱體，可能不太適合。尋思，
半夏瀉心湯？加葛根芩連湯？
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
柴胡桂枝
干姜湯合六一散加葛根，思路；1；
上熱下寒體質(zhì)。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
體壯，面有油光，目睛易充血---實體，熱體。
大便每天2次，偏稀--葛根芩連湯
入睡困難而多夢，劇烈運動時心前區(qū)有針刺樣痛，胃部時有不適——心氣不定，心下痞---瀉心湯
葛根芩連湯+瀉心湯
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
體壯，入睡困難而多夢小便灼熱目睛易充血面有油光,火熱體質(zhì)，八位除煩湯口潰頻發(fā)，每月發(fā)作1-2次，舌尖與咽部常同時潰破并有疼痛感。專方甘草瀉心湯再加
升麻，
石膏，
苦參－－－－－－－－－－－--------
體壯，面有油光。身高：170cm,體重：70kg。
主訴：口腔潰瘍頻發(fā)多年。結(jié)合癥狀描述考慮半夏的火性體質(zhì)
方予：甘草瀉心湯加梔子，
連翹。生甘草20克，法半夏10，黃芩10，黃連10，干姜10，
黨參10，連翹30，梔子12，
紅棗20克
胃部時有不適，口腔潰瘍頻頻發(fā)作，脾胃開竅于口，口腔潰瘍與脾胃不無關(guān)系，考慮半夏瀉心湯，舌尖與咽部常同時潰破并有疼痛感，用生甘草清熱解毒，較大劑量甘草有激素類作用，可以修復(fù)口腔黏膜，于是變半夏瀉心湯為甘草瀉心湯，并加用連翹，梔子，利尿解毒瀉火之功更強，甘草瀉心湯條文中本有下利一證，不用葛根矣。
半夏
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例1-復(fù)發(fā)性口腔潰瘍案
處方：黃連5 黃芩30 姜半夏15 黨參15生甘草5干姜10 紅棗20
15劑，每日一劑。
經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例2-臉痘眠差案
處方：黃連5黃芩10姜半夏15黨參10生甘草5干姜10紅棗15
15劑，每周服5劑。
經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例3-臉痘眠差案
處方：黃連3黃芩10黨參10姜半夏15生甘草5干姜10紅棗20
10劑,3.2服法。
謝謝參與，藥量單位為克，僅供練習(xí)參考~
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
你曾到安中醫(yī)講過這樣的病人當服甘草寫信湯 加減
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
