作者：方國(guó)華
fo教禪宗觀醫(yī)學(xué)(俗稱禪醫(yī))，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在“禪學(xué)”觀念影響下形成的醫(yī)學(xué)流派。禪醫(yī)認(rèn)為，中醫(yī)脈診在脈部搏動(dòng)的形勢(shì)下候得其“神”，是現(xiàn)代科學(xué)所不能完全解釋的內(nèi)容！禪醫(yī)診脈不留于動(dòng)態(tài)形勢(shì)，而是通過形勢(shì)探求生命的所在。禪醫(yī)的學(xué)術(shù)觀，是在尊重科學(xué)的同時(shí)，又不被觀念所束縛，她能通過現(xiàn)有的知識(shí)范圍去探求尚未認(rèn)識(shí)的世界。
一、脈診理論的邊緣
中醫(yī)脈診，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診察疾病的主要內(nèi)容。醫(yī)者通過所診脈部的搏動(dòng)，去推判病情，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)獨(dú)具特色的診察方法。這一獨(dú)具特色的方法，歷經(jīng)兩千多年的臨床實(shí)踐證實(shí)其方法實(shí)際受用。
中醫(yī)診脈的部位有三種選擇，即遍診法、三部診法與寸口診法，三種不同的診法都是通過手指的感覺接收脈部的搏動(dòng)。從常用的寸口診法來講，左右手各分寸、關(guān)、尺三個(gè)部位，各部位分候五臟六腑。用現(xiàn)代解剖學(xué)來分析，脈部的搏動(dòng)，與其相應(yīng)的臟腑，除心臟外尚未得到動(dòng)態(tài)傳導(dǎo)的理論依據(jù)。
中醫(yī)脈診所言：遲、數(shù)、結(jié)、代等脈象，從文字上講，易被人們單純的理解為脈搏率律方面的問題。用現(xiàn)代科學(xué)觀念來分析，脈搏的率律是心臟功能通過傳導(dǎo)系統(tǒng)反映出的一種物理現(xiàn)象，通過脈搏的率律去分析、推判心臟的健康狀態(tài)，是具有科學(xué)性的。這個(gè)具有科學(xué)性的推判是脈診中能認(rèn)識(shí)到的一個(gè)方面。但是中醫(yī)脈診，通過脈搏的率律去推判營(yíng)衛(wèi)、虛實(shí)與脈氣盛衰等臨床意義，是現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所不能完全解釋的內(nèi)容。這方面的理論還需人們逐步的去補(bǔ)充完善。
中醫(yī)脈診所言：沉浮、長(zhǎng)短以及芤革等脈象，從醫(yī)者指下的感覺上講，這是一種脈搏縱橫形變及充盈狀態(tài)的感覺。通過這些指下的感覺，可以推導(dǎo)脈搏中流體變化的數(shù)值以及推導(dǎo)脈搏形變的原因。這種指下的感覺，具有脈搏中流體變化的科學(xué)依據(jù)以及脈搏受客觀因素影響而產(chǎn)生縱橫形變的科學(xué)性。但是，上述脈象在臨床中所指的溫?zé)幔砝锏群x，與具有科學(xué)性的物理現(xiàn)象尚未有相互貫通的科學(xué)理論。
中醫(yī)脈診所言：洪細(xì)、虛實(shí)以及微弱等脈象，是醫(yī)者通過指下的感覺對(duì)脈搏形與勢(shì)變化的一種分類。脈搏形勢(shì)的變化與心臟的功能及流體的壓力、流量有著密切的關(guān)系。尤其，流體量與質(zhì)的變化及疏導(dǎo)管道質(zhì)量的變化，對(duì)脈搏形勢(shì)的變化都有著重要的影響！這些變化都具有物理傳導(dǎo)的科學(xué)依據(jù)。但是，脈象中所指的陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)等涵義與具有科學(xué)依據(jù)的流體力學(xué)理論尚未有科學(xué)性的溝通。
中醫(yī)脈診所講的脈象，雖然有一部分內(nèi)容能夠被現(xiàn)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)所解釋。但是，脈象中還有一些實(shí)際受用的內(nèi)容，是現(xiàn)代人們所解釋不通的問題。單純從脈部的搏動(dòng)來講，利用科學(xué)儀器去接收其搏動(dòng)的數(shù)據(jù)，要比醫(yī)者指下的感覺精微的多！但是，醫(yī)者要通過指下的動(dòng)態(tài)感覺，去領(lǐng)悟人體“生命靈魂”的所在，就超出了現(xiàn)代人們所掌握的知識(shí)范圍。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí)，并不局限于現(xiàn)代人們所認(rèn)識(shí)到的形式范圍之內(nèi)。就其診脈而言，并非是單純的求其動(dòng)態(tài)的物理現(xiàn)象。中醫(yī)診脈，診的是“神韻”!這個(gè)“神韻”本身并不能概括在確切的物理形式范圍之內(nèi)。
《內(nèi)經(jīng)·八正神明論》言：“何謂神?……神乎神。耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟……�！边@里所指的“神”是“慧然獨(dú)悟”的客觀世界。這個(gè)客觀實(shí)在，并非是人們可以用識(shí)覺器官所能認(rèn)識(shí)的問題。從脈診上講，“神”并非是醫(yī)者指下單純的動(dòng)態(tài)感覺，而是在感覺的同時(shí)，領(lǐng)悟?qū)で笊乃�。前者是可以用形式表達(dá)的事物，后者是，“口弗能言”的問題。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)利用脈診去尋求生命的科學(xué)理論，還需隨著科學(xué)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與人類的發(fā)展逐步的去補(bǔ)充完善。
二、fo教禪宗觀對(duì)脈診理論的牽引
“禪學(xué)”是中國(guó)民族文化中的重要組成部分。“禪宗”是fo教文化的一個(gè)流派�！岸U”本身具有“靜慮”的意義。自菩提達(dá)摩創(chuàng)立禪宗學(xué)派以后，中國(guó)的fo教文化對(duì)其社會(huì)有了較大的影響。尤其，fo教禪宗觀對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更具有推動(dòng)性的影響。fo教禪宗觀認(rèn)為，人對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)，存在著能認(rèn)識(shí)與所認(rèn)識(shí)的問題。能認(rèn)識(shí)就是人對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)能力；所認(rèn)識(shí)就是所要認(rèn)識(shí)的客觀世界。通常，我們對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)要通過：眼識(shí)、耳識(shí)、鼻識(shí)、舌識(shí)、身識(shí)、意識(shí)來認(rèn)識(shí)客觀世界。但是，依賴這有限的六識(shí)能力并不能完全認(rèn)識(shí)無限的客觀世界。從客觀上來說：客觀世界并不依賴于人們的六識(shí)能力而存在。超出六識(shí)能力之外的客觀世界，是否就不可認(rèn)識(shí)了呢?肯定的回答是：無限的客觀世界只有是否認(rèn)識(shí)的問題，而不存在不可認(rèn)識(shí)的問題!人類要超越六識(shí)所能認(rèn)識(shí)的范圍，首先要超越六識(shí)能力。fo學(xué)講，超出六識(shí)能力之外，有第七識(shí)末那識(shí)，第八識(shí)啊賴耶識(shí)。從認(rèn)識(shí)能力上來說：首先我們應(yīng)該認(rèn)定，人類尚有末開發(fā)出來的智能!知識(shí)的積累與自身能力的進(jìn)化都是人類征服大自然的前提。世界是無限的，人類的法度也是無量的，人對(duì)客觀世界的無量大法，是與宇宙共存的。禪醫(yī)對(duì)中醫(yī)脈診，有著獨(dú)具特色的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用。在臨床中，禪醫(yī)診脈講究“心識(shí)”，這個(gè)心識(shí)木拘于六識(shí)范圍。它在同情與理解的心態(tài)中進(jìn)行，“靜慮”，禪醫(yī)通過文字標(biāo)注的脈象去參禪悟道，它內(nèi)含著對(duì)潛能的運(yùn)用。渭代名醫(yī)周學(xué)霞所著的《三指禪》醫(yī)書其內(nèi)涵是在指下用“心”!“心識(shí)”診脈，是通過形式而不拘于形式，它追求“生命靈魂”的所在。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所講的：精、氣、神、魂、魄等學(xué)說，實(shí)際是古人對(duì)生命認(rèn)識(shí)的一種描述和指向。語(yǔ)言文字對(duì)客觀事物的描述，是不確切的。禪宗傳教的宗旨講究：“不立文字”，這個(gè)不立文字，決不是鄙棄文字，而是要通過文字的指向，破除文字框架的束縛，去真參實(shí)悟客觀事物的本來面目。在診脈中，如果單純的追求文字描述的形象，就會(huì)誤入歧途，很難接近生命的本來面目。中醫(yī)脈診中所講的表里、寒熱等脈象，從文字意義上——被理解為內(nèi)外溫度的概念，實(shí)際并非是單純溫度分類。又如：脈象中的盛衰、虛實(shí)等脈象，從脈部搏動(dòng)上去理解，它具有頻率與力度的數(shù)證可循。但是，復(fù)合在明陽(yáng)，營(yíng)衛(wèi)等抽象概念上，就沒有數(shù)據(jù)可循了。因?yàn)�，陰�?yáng)、營(yíng)衛(wèi)及經(jīng)氣的
流注，本身就是中醫(yī)學(xué)，利用類此推舉抽象思維的方法，捕捉動(dòng)態(tài)生成的生命所在。古人對(duì)生命的研究，利用文字表達(dá)的本身，就超越了文字概念。數(shù)據(jù)可證實(shí)，物質(zhì)可體現(xiàn)，以及具有 --復(fù)性的科學(xué)觀，對(duì)永不重復(fù)的生命科學(xué)進(jìn)行研究，還需從觀念上進(jìn)行修整。類比推舉抽象思維，是中國(guó)古典思維的主要方式，它也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的主要思維方法�！安涣⑽淖郑敝溉诵�，見性成fo”是禪學(xué)的觀念。對(duì)生命的研究，利用前者抽象推舉的思維方法設(shè)立“生命靈魂”的目標(biāo)；利用后者“直指見性”的方法去甩開形式的束縛，直接了當(dāng)?shù)娜ソ咏谋倔w，這是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)利用古東方思維方式，研究人體與生命獨(dú)具特色的方法。
禪醫(yī)診脈，不是單純的診察其動(dòng)態(tài)。而是通過脈部的搏動(dòng)分類，去領(lǐng)悟臟腑的“神韻”。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所講的“神”是一種超出入們常規(guī)識(shí)覺器官所能認(rèn)識(shí)的客觀實(shí)在。禪醫(yī)在診脈時(shí)，強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵在于“靜慮”在于“悟道”。診脈在于悟得其“神”!這個(gè)“神”是醫(yī)者與病者之間標(biāo)本神合的問題。這也是禪學(xué)中所講的“拈花示意與破顏一笑”的超然境界。通過形式去理解內(nèi)涵，通過人體去理解生命是禪醫(yī)診脈的特色。這個(gè)特色體現(xiàn)了中醫(yī)脈診在尊重科學(xué)的前提下，診察的是“生命與靈魂”。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“神形觀”及設(shè)立的抽象生命概念，是世界上最早將物質(zhì)人體與生命靈魂相結(jié)合研究人體本身的內(nèi)容。當(dāng)科學(xué)醫(yī)學(xué)對(duì)人體物質(zhì)范圍研究基本圓滿的時(shí)候，將體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)生命科學(xué)研究的潛力。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，fo教禪宗觀醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)脈診的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用，是在尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上診察生命的所在。禪醫(yī)研究永不重復(fù)的生命科學(xué)，能通過“具有重復(fù)性的物質(zhì)科學(xué)觀”去探討生命科學(xué)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不能被歷經(jīng)各時(shí)代人們所掌握的科學(xué)知識(shí)包容，這是她歷經(jīng)兩千多年而不衰的主要原因。
禪醫(yī)的學(xué)術(shù)觀，將有利于對(duì)生命科學(xué)的研究，她能促進(jìn)生命科學(xué)與科學(xué)醫(yī)學(xué)交融相會(huì)。當(dāng)科學(xué)醫(yī)學(xué)對(duì)人體物質(zhì)范圍之內(nèi)的問題研究達(dá)到一定階段的時(shí)候，生命科學(xué)將復(fù)合科學(xué)醫(yī)學(xué)同前進(jìn)。在21世紀(jì)，生命科學(xué)的發(fā)展，將促進(jìn)中傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)全面的進(jìn)入國(guó)際社會(huì)。
