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經(jīng)方體質(zhì)研究:敗案·求解

賴某;男,83年身高1.7米體重125斤左右長方臉,大眼睛。來調(diào)治的主要癥狀是吃到偏涼的,或者是生冷的,聞到刺鼻的味道,灰塵等就流清鼻水,不停的打噴涕,發(fā)作時(shí)只有用地塞米松2個(gè)撲爾敏1個(gè)千柏鼻炎片4個(gè)維C2個(gè)能緩止。納可,二便正常,脈浮弦,苔白厚,考慮虛寒體質(zhì)脈浮有表癥弦有痰濕,有用過桂枝湯和二陳湯加辛夷蒼耳子石菖蒲。葛根湯和二陳湯加辛夷花蒼耳子石菖蒲。小柴胡湯和二陳湯加辛夷花蒼耳子石菖蒲。麻黃附子細(xì)辛湯加桂枝干蒼耳子。小柴胡湯桂枝湯加以上幾味。小青龍湯加以上幾味,也試用過桂枝湯原方一段時(shí)間;桂枝45白芍45生姜45大棗12個(gè)炙甘草30煲好分三次喝,吃藥后吃熱粥一碗。吃藥時(shí)癥狀有緩解,但反反復(fù)復(fù)!

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太陰虛寒證。須健運(yùn)中焦,固衛(wèi)逐邪即可。
處方:五爪龍30g  黃芪15g   桂枝15g  白芍15g
生姜兩塊 大棗15g  茯苓15g  黨參15g
法夏12g   白術(shù)10g  薄荷6g(后下)辛夷花20g(包煎)
黃芩3g 炙甘草10g

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樓主可以考慮用麻黃湯與蒼耳子散合方治療是否妥當(dāng)

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內(nèi)有宿飲,又遇到外寒則鼻涕眼淚一齊流,不如小青龍湯不加減,直接上,效果要立效。

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樓主所說的這類病我也遇到過一些,感覺當(dāng)時(shí)控制癥狀還是不難的,但是很難解決復(fù)發(fā)的問題。

這類人平時(shí)的體質(zhì)就有三陰的證象,經(jīng)常能看到黃芪、乾薑、附子、桂枝等藥證,而且有的還有鬱熱或水濕痰飲之類的毛病。必須長期服用調(diào)整體質(zhì)的藥物,並且在生活起居上加以規(guī)範(fàn),方能有希望從根本上解決問題;如果成年人的問題是由先天不足或是兒童時(shí)期後天餵養(yǎng)失調(diào)所導(dǎo)致的,就非常麻煩。這些人往往由於各種原因不願(yuàn)意長期服用調(diào)整體質(zhì)的藥,是個(gè)難題。

我個(gè)人的兩個(gè)成功的案例都是6歲以下的單親家庭的幼兒,母親對(duì)幼兒的身體非常關(guān)注,在幼兒的生活起居習(xí)慣的改善和藥物治療方面也就不怕麻煩了。一個(gè)用了20多天的蔘苓白朮散;一個(gè)用了兩瓶附桂理中丸。效果都不錯(cuò),體質(zhì)都有明顯的改變。成人的體質(zhì)要改變起來是要比幼兒困難得多的,但是成人(特別是男性)都沒有耐性長期服藥,而且也不願(yuàn)意改變自己固有的不良生活方式。奈何?!

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同意樓上觀點(diǎn)。其實(shí)方子都已對(duì)癥,后期鞏固以丸劑或散為宜。健脾固腎,桂枝湯合玉屏風(fēng)散二仙湯合方。

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少陰滯證和太陰飲證。小青龍湯即可。

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樓主,病人是個(gè)敏感性體質(zhì),用小柴樸湯調(diào)理如何?若無效改用補(bǔ)中益氣湯加細(xì)辛緩圖,脈浮弦也可主虛。

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麻辛附真武湯?

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葛根湯是否更好

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白寬:樓主可以考慮用麻黃湯與蒼耳子散合方治療是否妥當(dāng)?(2012-12-16 00:00)?700)this.width=700;" >

有用過麻黃湯加蒼耳子

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ZHANWEIPING:內(nèi)有宿飲,又遇到外寒則鼻涕眼淚一齊流,不如小青龍湯不加減,直接上,效果要立效。?(2012-12-16 09:15)?700)this.width=700;" >

有用過小青龍加附子

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奕濤:樓主,病人是個(gè)敏感性體質(zhì),用小柴樸湯調(diào)理如何?若無效改用補(bǔ)中益氣湯加細(xì)辛緩圖,脈浮弦也可主虛。?(2012-12-16 15:21)?700)this.width=700;" >

本人也認(rèn)為是虛寒體質(zhì),所以用方還是以溫?zé)岱郊游稙橹鳌?/div>

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雪影流香:太陰虛寒證。須健運(yùn)中焦,固衛(wèi)逐邪即可。
處方:五爪龍30g?????????? 黃芪15g?????????????? 桂枝15g??&nbs ..?(2012-12-15 23:57)?700)this.width=700;" >

有用過桂附理中丸改為湯

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刨花:同意樓上觀點(diǎn)。其實(shí)方子都已對(duì)癥,后期鞏固以丸劑或散為宜。健脾固腎,桂枝湯合玉屏風(fēng)散、二仙湯合方。?(2012-12-16 11:17)?700)this.width=700;" >

還沒這樣合方用過,尋機(jī)會(huì)試試,謝了。

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扶正:有用過桂附理中丸改為湯?(2012-12-16 22:11)?700)this.width=700;" >

請(qǐng)問樓主服桂附里中丸后有什么效果

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我覺得是脾胃陽虛,而導(dǎo)致患者衛(wèi)外功能差,因而考慮用小建中湯加白朮茯苓

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扶正:有用過麻黃湯加蒼耳子?(2012-12-16 22:03)?700)this.width=700;" >

蒼耳子散由蒼耳子,白芷,薄荷,細(xì)辛或者辛夷組成。

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麻黃劑要合用苓桂術(shù)甘湯呀!

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樓主有沒有考慮真武湯原方?

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好經(jīng)驗(yàn)!

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過敏性鼻炎多為脾肺氣虛, 氣化失常, 水濕失運(yùn), 衛(wèi)外不固,因此此案不用小青龍不行。

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補(bǔ)肺湯或小青龍湯后期調(diào)體質(zhì)當(dāng)用桂枝或者黃芪

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就是脾虛

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理中湯合小青龍湯并加大干姜的用量!

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內(nèi)有寒飲,外遇風(fēng)寒, 建議先用小青龍湯加附子,白芷, 穩(wěn)定后用苓桂劑合參苓白術(shù)散善后.

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兄弟,生姜,桂枝 兩味藥就能解決了,姜桂飲,此案鄭欽安頗有見地,郭子光也深有體會(huì)。

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沒那么麻煩,輕癥姜桂飲重癥小青龍

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理中二陳加麻附辛五味。
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