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經(jīng)方讀書社:一個全身疼痛病人的思辨過程

最近和一個朋友聊天了解她因為全身疼痛月余,在多處看中醫(yī)服中藥,結(jié)果服用中藥過敏,另外非常容易疲勞,疲勞后癥狀加重,(省略西醫(yī)檢查指標),她向我不斷的強調(diào)自己是不是氣虛腎虛之類等等,但是其說話聲音很大,但是女帶男音,另外面色有種陰郁的感覺,脈象也有種沉滑的感覺,似乎她自己對于自己聲音很大并無感覺,反而總是覺得氣接不上,而其年齡不過二十多歲,我個人判斷應該是當歸四逆湯證,我投以當歸四逆湯加減每味藥3、5克的小劑量,加味主要加強可宣解營衛(wèi)氣血的力量,另外配合桂枝茯苓發(fā)與加味逍遙丸,連續(xù)五天之后,患者癥狀減輕,但是一個夜班之后,癥狀又加重,我從她的主訴中判斷與以金匱腎氣丸--------------我說了那么多,就是想說明一個問題,事實上即便是外感病因為失治誤治且會導致這樣的變局,很多人看病的思維眼界習慣了局限于一方一病,如何能適應這種變化的局面呢?這個病人的治療還遠沒有結(jié)束,但是我也不知道她能否堅持下去呢?

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這個病人看來不好治,陽郁質(zhì),容易自作主張,注意依從性問題。

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方證是辨證的尖端,這是胡老曾說過的,如何掌握應用,就看各人的水平了!

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試拔一拔火罐,灸灸神厥,關元。

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今天病人有點不耐煩了,如果沒有正常的作息規(guī)律,什么可以代替睡眠呢?在現(xiàn)代快節(jié)奏生活的重壓下,什么藥能夠治愈缺失的睡眠呢?
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