????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 熟讀經(jīng)典,勤于臨證
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ——讀與臨證芻議
?????? 南宋醫(yī)家史崧在《靈樞經(jīng)?敘》中嘗言:“夫?yàn)獒t(yī)者,在讀醫(yī)書耳,讀而不能為醫(yī)者有矣,未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書,又非世業(yè),殺人尤毒于梃刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書,猶為不孝也!鼻宕t(yī)葉天士臨終時也告誡子孫曰:“醫(yī)可為而不可為,必天資穎悟,讀萬卷書,而后可以濟(jì)世。不然鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。我死,子孫慎勿輕言醫(yī)!”可見讀書是為醫(yī)首要的和必備的條件,而且要慎始善終,守一不變,活到老,學(xué)到老,所謂“青衿之歲,高尚茲典,白首之年,未嘗釋卷。”
??????? 縱覽古今,學(xué)有所成,得以成才,步入名醫(yī)之列的,無不泛舟學(xué)海,博覽群書,精通典籍。如張仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”而成“醫(yī)圣”;孫思邈博覽群書,廣收民間方藥而為“藥王”;李時珍“漁獵群書,搜羅百氏”,才寫出“中國古代的百科全書”—《本草綱目》。所以要想為成一代名醫(yī),首要的任務(wù)是熟讀經(jīng)典,精通一部,然后再泛閱各家,廣收博涉,增長見識,發(fā)皇古義,融會新知,厚積薄發(fā),由薄返約。否則如《醫(yī)宗金鑒?凡例》所說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨證游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效!碑(dāng)然,讀書并非“開卷有益”,所謂“盡信書則不如無書!边要明辨是非,善思多疑,做到“雙眼自將秋水洗,一生不受古人欺!
??????? 但是,學(xué)習(xí)的目的全在于運(yùn)用,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,“熟讀王叔和,不如臨證多!痹谧x書的基礎(chǔ)上,還必須勤于臨證,將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系,以冀在臨床上獲的顯著的療效。切忌坐而論道,臨證茫然,束手無策,毫無定見,讀書雖多奚為?宋代詩人陸游《冬夜讀書示子聿》言:“古人學(xué)問無遺力,少小功夫老始成。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!彼,在醫(yī)學(xué)上要想學(xué)有所成,臨證游刃有余,既要有苦讀勤學(xué)的“少小功夫”,又要有勤于臨證的躬行實(shí)踐,二者不能脫節(jié)。故裘沛然先生在《瘦因吟過萬山歸—半個世紀(jì)從事醫(yī)學(xué)的教訓(xùn)》一文中殷切告誡后學(xué):“做醫(yī)生要邊讀書,邊臨床,臨床不能脫離讀書,讀書必須結(jié)合臨床。光讀書只有空洞的理論,光看病只有狹隘的經(jīng)驗(yàn),都無裨于提高自已,發(fā)展學(xué)術(shù)。”
??????? 對于讀書與臨證的關(guān)系,清代醫(yī)家俞東扶之論述頗為精辟,可師可法。其曰:“讀書與治病,時合時離。古法與今方,有因有革。善讀書斯善治病,非讀死書之謂也。用古法須用今方,非執(zhí)板方之謂也。專讀仲景書,不讀后賢書,譬之井田封建,周禮周官,不可以治漢唐之天下也。僅讀后賢書,不讀仲景書,譬之五言七律,昆體宮詞,不可以代三百之雅頌也!
???????? 在進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效水平的今天,“讀經(jīng)典做臨床”已成為有識之士之共識,每一位岐黃后學(xué),只有熟讀經(jīng)典,勤于臨證,正確把握二者的辨證關(guān)系,兩不偏廢,堅持日理臨床夜讀書之習(xí)慣,遵循“博學(xué)之,審問之,慎思之,明辨之,篤行之”的正確方法,才能快速成長,從而推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)新和發(fā)揚(yáng)光大。
(大同新建康醫(yī)院 周益新)
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專讀仲景書,不讀后賢書,譬之井田封建,周禮周官,不可以治漢唐之天下也。僅讀后賢書,不讀仲景書,譬之五言七律,昆體宮詞,不可以代三百之雅頌也!
公允之論。
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心中要有為天下蒼生而學(xué)醫(yī),則必有大進(jìn)。
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