穿 山 甲(《名醫(yī)別錄》)
穿
山甲為鱗鯉科動物穿山甲的鱗片。均系野生。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地。原植物棲息于丘陵地帶的樹林、灌叢、草莽等各種環(huán)境中，但極少在石山禿嶺地帶，掘洞穴居，晝伏夜出，食物以白蟻為主。味咸，性微寒，入肝、胃經(jīng)。功效通經(jīng)下乳、消腫排膿、搜風(fēng)通絡(luò)。臨床用名有穿山甲、炮山甲、醋山甲。
【本草匯言】
《名醫(yī)別錄》：微寒。主五邪驚啼，悲傷，燒之作灰，以酒或水和方寸匕，療蟻瘺。
《藥性論》：有大毒。治山瘴瘧。惡瘡燒敷之。
《日華子本草》：涼，有毒。治小兒驚癇，婦人鬼魅悲泣，及
痔瘡、惡瘡、疥癬。
《本草綱目》：穿山甲入厥陰、陽明經(jīng)。古方鮮用，近世風(fēng)瘧、瘡科、通經(jīng)、下乳、用為要藥。蓋此物穴山而居，寓水而食，出陰入陽，能竄經(jīng)絡(luò)，達(dá)于病所故也。劉伯溫《多能鄙事》云：凡油籠滲漏，剝穿山甲里面肉饜投入，自至漏處補(bǔ)住。
諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長流。亦言其迅速也。李仲南：其性專行散，中病即止，不可過服。《德生堂經(jīng)驗方》云：凡風(fēng)濕冷痹之證，因水濕所致，渾身上下強(qiáng)直，不能屈伸，痛不可忍者。于
五積散加穿山甲七片，看病在左右手足，或臂脅疼痛處，即于穿山甲身上取甲炮熟，同
全蝎（炒)十一個，蔥
姜同水煎，入無灰酒匙，熱服，取汗（避風(fēng))甚良。
除痰瘧寒熱，風(fēng)痹強(qiáng)直疼痛，通經(jīng)脈，下乳汁，消
癰腫，排膿血，通竅殺蟲。
（炮制)，當(dāng)各隨本方，未有生用者。
《藥性解》：穿山甲，味甘咸，性微寒，有毒，不載經(jīng)絡(luò)。主五邪驚悸、婦人鬼魅悲傷、山嵐瘴瘧、惡瘡疥癬、蟻瘺痔漏，亦能去風(fēng)。
按：穿山甲形似
鯉魚，有四足，能陸能水，出岸間開鱗甲如死，令蟻入中，閉而入水，開甲蟻浮水面，于是入之，故主蟻瘺。其性喜穿山，是以名之，故其用亦主潰癰疽，通血脈及治吹乳疼痛。
《藥鑒》：氣微寒。主五邪驚啼悲傷，消癰疽腫毒瘡癩。同
木通、
夏枯草搗末酒調(diào)，治乳奶腫痛。佐
猬皮、條
黃芩研細(xì)湯送，止痔瘺來血。以
柴胡為君，又能卻暑結(jié)之瘧邪。以
大力子為君，又能透癰疽之頭點。何者？蓋此物遇土穿土，遇水穿水，遇山穿山，故入藥用之，取其穿經(jīng)絡(luò)于榮分之意也。如諸毒發(fā)不出，及無頭點者，用山甲炙，同
皂莢刺、
連翹、節(jié)草、
白芷、大力子、
桔梗、
苦參等分，煎服，須臾汗出，未成者即消，已成者即透。
《景岳全書》：味咸平，性微寒。能通經(jīng)絡(luò)，達(dá)腠理，除山嵐瘴氣
瘧疾、風(fēng)痹強(qiáng)直疼痛，療小兒五邪驚啼，婦人鬼魅悲泣，下乳汁，消癰腫，排膿血，除瘡疥痔漏，通竅殺蟲。佐補(bǔ)藥行經(jīng)，善發(fā)痘瘡�；蚺诮雇度爰鍎�，或燒灰存性，酒服方寸匕。亦可用敷惡瘡。
《本草備要》：一名鯪鯉，宣，通經(jīng)絡(luò)。
咸寒善竄，喜穿山。專能行散，通經(jīng)絡(luò)，達(dá)病所。某處病，用某處之甲更良。入厥陰、
陽明。肝、胃。治風(fēng)濕冷痹，通經(jīng)下乳，消腫潰癰，止痛排膿，和傷發(fā)痘，元氣虛者慎用。風(fēng)瘧瘡科，須為要藥。以其穴山寓水，故能出入陰陽，貫穿經(jīng)絡(luò)，達(dá)于營分，以破邪結(jié)，故用為使。以其食蟻，又治蟻瘺。漏也。音閭，亦音漏，有婦人項下忽腫一塊，漸延至頸偶刺破，出水一碗，瘡久不合。有道人曰：此蟻漏也，緣飯中偶食蟻得之。用穿山甲燒存性為末，敷之立愈。劉伯溫《多能鄙事》云：油籠滲漏，刮甲里肉黡投入，自至漏處補(bǔ)住，《永州記》云：不可于堤岸殺之，恐血入土，則進(jìn)岸涌漏。觀此二說，其性之善竄可知矣。癰瘍已潰者忌服。
《本草求真》：［批］通經(jīng)達(dá)絡(luò)，破肺氣，行肝血。
山甲專入肝、肺、胃。咸寒善竄，其性穴山而居，寓水而食。惟其善竄，所以通經(jīng)達(dá)絡(luò)無處不到，且能入肝與胃，而治驚啼悲傷，大腸蟻瘺。弘景曰：山甲能陸能水，日中出岸，張開鱗甲如死狀，誘蟻入甲，即閉而入水，開甲蟻皆浮出，因接而食之。汪昂曰：有婦人項下忽腫一塊，漸延至頸，偶刺破，出水一碗，瘡久不合，此蟻漏也。緣飯中誤食蟻得之。外治瘡瘍癰腫，下乳發(fā)痘之需，諺云：穿山甲、王不留，婦人吃了乳長流。總因善走之功，而為行氣破血之藥耳。劉伯溫《多能鄙事》云：凡油籠滲漏，剝山甲里面肉靨投入，自至漏處補(bǔ)住。又《永州記》云：此物不可于堤岸殺之，恐血入土，則堤岸滲漏，觀此性之走竄可知。故或燒灰，敷毒即消。同五積散加全蝎、蔥、姜煎服，則治風(fēng)濕冷痹而見上下強(qiáng)直，痛不可忍；同
木香、
自然銅搗末酒調(diào)，以治
乳癰腫；同猬皮、
豆蔻仁為末湯下，以治氣痔來膿及破水濕瘧邪。并察患在某處，即以某處之甲用之，尤臻奇效。尾腳力更勝，然總破氣敗血，其力峻猛，虛人切戒投服。
《得配本草》：咸，微寒。有毒。入厥陰、陽明經(jīng)。竄走經(jīng)絡(luò)，迅達(dá)病所。消癰疽，除痰瘧，破血結(jié)，療痹疼，去驚邪，逐鬼魅。
得
肉豆蔻，治氣痔膿血。配
豬苓，醋沙酒下，不治便毒。入五積散，治渾身強(qiáng)直；調(diào)木通、生自然銅末、酒下治吹乳。
性猛不可過用。肝氣虛者禁用。
《本草分經(jīng)》：咸，寒，性猛。善竄入肝胃。功專行散，能出入陰
陽，貫穿經(jīng)絡(luò)。入營分以破結(jié)邪，直達(dá)病所。通經(jīng)下乳，消腫潰癰，止痛排膿，和傷發(fā)痘，為風(fēng)瘧瘡科要藥。
《本草思辨錄》：穿山甲，主五邪驚啼悲傷。其可驚啼之邪，
無論五臟何邪，自屬非分之來，難以驟當(dāng)，而后發(fā)為驚啼。由驚啼而悲傷，邪則乘虛而并之。此時通氣道之留阻而選解其邪，斯則穿山甲所克任者。若調(diào)其偏駁，安其神志，則更有他藥，宜酌劑以善其后也。
后人用穿山甲，多見于瘡瘧兩門。蓋瘧必有風(fēng)痰濕濁痹其經(jīng)絡(luò)，瘡則肌腠壅滯，非性銳善穿之物，不能疏排而發(fā)之。若瘧涉于虛，瘡至潰后，則非其所能為矣。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味淡，性平。氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑、貫徹經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)竅，凡血凝、血聚為病皆能開之。以治疔癰，放膽用之，立見功效。并能治癥瘕
積聚、周身麻痹、二
便閉塞、心腹疼痛。若但知其長于治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。
疔癰初起末成膿者，愚恒用山甲、
皂刺各四錢，
花粉、
知母各六錢，
乳香、
沒藥各三錢，全
蜈蚣三條，服之立消。以治橫痃（魚口便毒之便)亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚、疼痛麻痹、二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山作向?qū)�。友人黃××謂，身上若有血箭證，或金傷出血不止者，敷以山甲末立止，屢次用之皆效，
蛤粉炒透用，惟以之熬膏藥用生者。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 穿山甲片40%水煎液可降低血粘度，對血液流變學(xué)有一定的改善作用。
2. 穿山甲水提液、醇提液均有抗炎作用。
3. 穿山甲片中所含環(huán)肽VI和VII可提高常壓缺氧耐受能力。
4. 穿山甲有升高白細(xì)胞的作用
