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傷寒雜病:原文學(xué)習(xí)

150條原文解讀

  太陽少陽合病,頭項強痛,或時眩冒,時如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)剌大椎第一間,肺俞,肝俞,慎不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。脈弦五六日,譫語不止,剌期門。

  太陽與少陽合病,合病者,是太陽的表陽癥,與少陽的半表半里的陽癥合病,太陽病者,脈浮,頭項強痛而惡寒,少陽病者,脈弦細(xì),胸脅苦滿,默默不欲飲食,往來寒熱等,表陽與癥半表之半里之陽癥合病,均省略了各自的主脈與主癥。

    三陽中的太陽不能開,邪氣不能退,頭項強痛,少陽風(fēng)熱上攻,則時發(fā)眩冒,太陽中的汗血水津,不能敷潤,少陽中的君相之火,不能通透,太陽相對中的太陰失溫,一陽不能樞和,三陰中的太陰為之失溫,且風(fēng)陽氣熱,耗氣動濕動水,均可以導(dǎo)致水氣上凌而時發(fā)眩冒,胸腹脘脅下滿脹硬痛,如同結(jié)胸之狀,太陰聚津為濕時,清陽下陷,濁陰內(nèi)滯,則發(fā)為心下痞滿之癥狀,當(dāng)剌大椎第一間,以開泄太陽凝滯之邪氣,剌肺俞之穴,以通透宣發(fā)上焦之氣,剌肝俞之穴,以清泄厥陰體陰所用之陽火的凝滯,使一陽得以通透宣發(fā),上焦得以敷布,太陽得以開釋,一開,一釋,一宣,一透,使邪氣有去路則愈。

    慎不可以認(rèn)為表陽癥中的頭項強痛而妄議發(fā)汗之法,發(fā)汗為辛溫之劑,邪氣從陽化熱,并于一陽中的少陽風(fēng)火氣熱,陽氣相重,內(nèi)攻陽神不安,則發(fā)譫語,甚至發(fā)狂。

    如果臨床診得脈弦時,是邪氣已內(nèi)并一陽中的少陽,五六日之久,不與和解樞透之法,陽熱進一步凝滯,陽神不安,則譫語不止者,當(dāng)剌期門穴,期門是肝的募穴,有清降開泄一陰所用之陽火,為潛斂之藏則愈.

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