本文為筆者在趙老，趙忠印醫(yī)師處以執(zhí)業(yè)中藥師身份進(jìn)修的經(jīng)歷，經(jīng)過趙老整理成文，啟蒙同濟(jì)有緣人。
《金剛經(jīng)》云：“若以色見我,以音聲求我,是人行邪道,不能見如來�！痹谥嗅t(yī)臨床診斷正也是這般道理，現(xiàn)今學(xué)人，總愛咬文嚼字、抄書剪報(bào)，自認(rèn)為“書中自有顏如玉”、“書中自有
黃金屋”。實(shí)不知，這顏如玉堪比蘇妲己般妖媚誘人，黃金屋中也滿是陷阱。一旦深陷其中，不但藥倍功半，甚者則入于邪道。因何入邪道？因以色相斷真相，因以音聲斷心聲。民間亦不乏亂用
附子、
細(xì)辛、
麻黃、
芒硝以致喪命之人。
像我個(gè)這樣子，剛剛放下書本，剛剛試圖從理論飛躍到實(shí)際的人，是非常容易范這種“以相見如來”式的錯(cuò)誤的。像我這般初入臨床的人，問診時(shí)總愛照搬十問歌：
一問寒熱二問汗，
三問頭身四問便，
五問飲食六問胸，
七聾八渴俱當(dāng)辨，
九因脈色察陰陽，
十從氣味章神見，
見定雖然事不難，
也須明哲毋招怨。
而在實(shí)際出診時(shí)，則必須要學(xué)會(huì)察言觀色，要撿重要的問，如果是不相關(guān)的問題，盡量少問、最好別問。如，我有一次和趙老出診，趙老問完。我又嚴(yán)格的遵循十問歌的問法，問本來無痰的患者，痰是黃是白，結(jié)果是自討沒趣，反招患者反感�；颊咄铌P(guān)注的是主訴，并急切的想，恨不得馬上就解決主訴的問題。我問的太多，太死板，太不相關(guān)自然招致患者不悅。而趙老，總能拿捏自如，最關(guān)鍵的問題絕對先問，不關(guān)鍵的問題一帶而過，不該問的趙老一概不問。我們初入師門的人，拿十問歌而言，我們總是執(zhí)著于表相不放。只在乎那些耀眼的內(nèi)容，但找不到關(guān)鍵的章句。比如上面的問題，十問歌也曾指出過，即最后兩句話：“見定雖然事不難，也須明哲毋招怨�！标P(guān)鍵還是在于察言觀色，見機(jī)發(fā)問，更要給患者留下相當(dāng)顏面。當(dāng)問提及患者傷處時(shí)，絕對不能微笑。趙老平�？偸敲媛段⑿�，可是每每問道患者傷處時(shí)，都是垂顏傾聽，面露同情之色。
在問診中，問的語氣不宜太快，遇到老人還要盡量放慢語氣，壓低語調(diào)。其實(shí)不僅僅是問診，在醫(yī)院工作的任何人，都應(yīng)該這樣對待患者。千萬不要官僚氣、專家氣、家長氣的問患者，更不能裝作沒看見、沒聽見。官僚氣、專家氣、家長氣、裝孫子，這些都會(huì)影響患者的情緒。遇到誹謗我們、欺負(fù)我們、侮辱我們、取笑我們、輕視我們、賤待我們、惡罵我們、哄騙我們的患者，一定要忍辱包容。昔日，寒山問曰：“世間有人謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、惡我、騙我，該如何處之乎？”拾得答曰：“只需忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待幾年，你且看他�！敝灰龅饺獭⒆�、由、避、耐、敬、待，在現(xiàn)實(shí)中，往往用不了幾年，也就幾分鐘、幾小時(shí)、幾天，就把患者的心態(tài)轉(zhuǎn)變。中
國老百姓就醫(yī)條件差，社會(huì)矛盾突出，家庭問題也很棘手，所以大醫(yī)者更應(yīng)善待之。耶穌說：“如果有人打了你左臉、你應(yīng)該把右臉也湊過去；如果有人奪了你的外衣、那你應(yīng)該把你的里衣也給他�！彼麄兪切挠驳娜�，只有用天父一般的溫暖的慈愛之心，才能融化他們的硬心呀。趙老年過杖朝，步行如風(fēng)、從不拄拐、上樓自如、雙目有神、視物清楚、語音洪亮、氣調(diào)柔和；耄耋本來是指“期頤人瑞”需要子女寸步不離的照顧，而趙老卻還在給人看病，從不麻煩人，這點(diǎn)很讓末學(xué)懾服。趙老自述早睡晚起、一天三頓飯，家人吃什么自己吃什么，完全沒有什么特別的；在我看來卻有特別之處，趙老少了平常老人一臉愁容，即使遇到很不愉快的事情，聽到很不愉快的話也能及時(shí)改變心態(tài)。最起碼能做到不傷害自己；言出謹(jǐn)慎，也從不傷害別人。而有很多老人，躺在床上經(jīng)常說些傷人的話。結(jié)果怎么樣？出言傷人，反而自傷，罵夸了子女，自己的病也更嚴(yán)重了。與醫(yī)術(shù)相比，我覺得趙老的人格魅力，更需要我加緊學(xué)習(xí)。同樣八十歲的人，為什么有些人可以稱為一代宗師，名垂千古；有些人卻碌碌無為，昏昏一生呢？通過我和趙老相處，我覺得我之前的心太硬了。就因?yàn)檫@顆硬心得罪了不少人，得罪了人后便就失去了很多寶貴的機(jī)會(huì)。我從不珍惜這些機(jī)會(huì)，認(rèn)為他們還會(huì)再來，但是事實(shí)是殘酷的，機(jī)不可失，失不再來。我又總結(jié)到，自己所失去的機(jī)會(huì)，很多都是因?yàn)樽约簺]有控制好情緒，有時(shí)候太暴躁、有時(shí)候又太膽怯。趙老雖然慎言、萬事慎獨(dú)，但是他并不膽怯�，F(xiàn)在很多醫(yī)師，遇到高齡的老人就膽怯了，該下結(jié)論不下結(jié)論，甚至把那樣老人推給其它醫(yī)院，但是趙老遇到這樣的老人，從來都是敢于拍板下結(jié)論，而下的結(jié)論又往往都是正確的。
趙老之所以臨危不怯和他平時(shí)謹(jǐn)小慎微的言行，是有密切聯(lián)系的。只有在平時(shí)保持平和冷靜的心態(tài)，才能不斷蓄積能量，在關(guān)鍵的時(shí)候發(fā)揮出來。
剛剛學(xué)中醫(yī)的人，看問題是個(gè)點(diǎn)，他們總愛從現(xiàn)實(shí)之中來尋找和書上的理論知識(shí)相切合的點(diǎn)。但是往往書上的點(diǎn)，和現(xiàn)實(shí)中的點(diǎn)是截然不同的，甚至是完全沒有聯(lián)系的，書上只是記錄知識(shí)點(diǎn)，卻無法做到完整的解析這些知識(shí)點(diǎn)。學(xué)過一段時(shí)間后，學(xué)者由點(diǎn)變成線，就是將書本上的和現(xiàn)實(shí)所見的連接成了一條線，開始有了感悟。到我現(xiàn)在的狀態(tài)，學(xué)了一段時(shí)間又實(shí)踐了一段時(shí)間，開始由線變成了面，開始在之前感悟上，加上了更實(shí)際的體驗(yàn)。但是到趙老那個(gè)層次，面已經(jīng)變成了體，我有一個(gè)面，而趙老有六個(gè)面；雖有六個(gè)面卻不在一個(gè)平面；雖不在一個(gè)平面，又能面面俱到。如果說我的面是個(gè)正方形，趙老的體就是一個(gè)正方體。
比如說在舌苔的問題上，我以前一直認(rèn)為
裂紋舌就是陰虛。趙老則告誡我：‘不可見裂紋就言陰虛�！q證的時(shí)候還需要看舌苔的干潤，若其舌苔干不潤，則是外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴(yán)重。若苔上有津潤之相，則多為氣虛所致。另外不可以僅僅憑借此一相，就斷輕易斷定。劉渡舟劉老也曾言：“診斷要四診合參，每診互做佐證。”
趙老舉了一個(gè)更生動(dòng)的例子，趙老說：“舌田似麥田，田干裂紋現(xiàn)；若遇陰雨天，甘霖也回還�！币簿褪钦f田地如果遇到旱災(zāi)，它會(huì)干裂不假，但是你不要就執(zhí)著這個(gè)干裂，如果下雨了，這個(gè)田地里一樣會(huì)有雨水。被雨水浸濕的這個(gè)裂紋和干燥的裂紋是不一樣的。而且很多人都有先天的裂紋舌。在健康人群中大約有0.5%的人舌頭有先天性的裂紋，稱先天性舌裂，其特征是裂紋中有舌苔覆蓋，且無不適癥狀。這種先天性的裂紋舌不同于患病者的裂紋舌，屬于正常舌象。如果干濕不分、先后不顧，遇到陽虛的也下治陰虛的藥，這個(gè)病不就越治越糟糕了。
趙老的立方體式思維，從來不被假象所蒙騙。趙老對我說：“你手上起的那個(gè)大膿包，和你肺里面的那個(gè)痰它實(shí)際上是一樣的�！壁w老說到這里我頓時(shí)回想起了，劉景源老師在中醫(yī)內(nèi)科課上說過的：“你們說，精、氣、神是不是一個(gè)東西？”同學(xué)們說：“不是，不是吧，應(yīng)該不是，絕對不是。”劉老師笑云：“實(shí)際上是就是一個(gè)東西，精、氣、神只不過是在人體內(nèi)不同時(shí)期的不同表現(xiàn)�！薄澳銈冋f一個(gè)人膀胱里的水液怎么跑到大腸里去了，它們明明不相連吶。這個(gè)西醫(yī)就無法解釋了，其實(shí)我告訴你們呀，這些水因?yàn)榘螂子袩�，氣化過去了。這個(gè)西醫(yī)解釋不通，我們中醫(yī)能解釋�！�
禪宗六祖說：“菩提本無樹、明鏡亦非臺(tái)，本來無一物、何處惹塵埃�！蔽椰F(xiàn)在可以接下句了：“菩提本是樹，明鏡可做臺(tái)；本來是一物，無處不霧霾�！痹儆枚U宗的話：“我有明珠一顆，久被塵勞關(guān)鎖；一朝塵盡光生，照破山河萬朵。”
