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余無(wú)言醫(yī)案:秋溫外熱中寒證

婦bhskgw.cn/yys/人七月病熱,延已旬余。自汗口渴,高熱譫語(yǔ),周身酸楚,舌苔黃膩帶焦,小溲短赤,大便干燥bhskgw.cn/rencai/,心煩不安,胸中痞悶。以白虎合瀉心湯法,加滑石、木通主之。服藥得下后,諸癥悉退,獨(dú)熱勢(shì)不減。續(xù)與銀、翹、芩、連、花粉、滑石等…

bhskgw.cn/yys/人七月病熱,延已旬余。自汗口渴,高熱譫語(yǔ),周身酸楚,舌苔黃膩帶焦,小溲短赤,大便干燥bhskgw.cn/rencai/,心煩不安,胸中痞悶。以白虎合瀉心湯法,加滑石、木通主之。服藥得下后,諸癥悉退,獨(dú)熱勢(shì)不減。續(xù)與銀、翹、芩、連、花粉、滑石等品,不效。察其欲得熱飲,改以附子瀉心湯加葛根、干,一劑而熱清矣。

船主王同慶之妻,年35歲,于七月初旬,患生熱病。以船泊于上海叉袋角之蘇州河岸,即延附近之醫(yī)師,治之無(wú)效。后延旬余,病勢(shì)漸進(jìn),如上文所述,改延余診。

時(shí)天氣頗熱,俗所謂秋老虎也。余見(jiàn)此狀,索閱前方,知為二豆派所誤(時(shí)醫(yī)每以豆豉、豆卷為首藥),乃以白虎合瀉心法,加滑石、木通與之。一劑而諸癥大減,再劑而諸癥悉除,惟有熱勢(shì)不減。乃續(xù)予以連翹、銀花、黃芩、黃連、花粉、滑石等品。依然無(wú)效。

續(xù)延余診,病者忽問(wèn)其夫索飲開(kāi)水。夫告之曰:“汝枕邊有一杯開(kāi)水,其忘之耶!辈≌咭允謷斜唬骸按怂巡粺,改取極開(kāi)之水方佳!庇鄴衅鋺,則頗有七分之熱度。王即為之改換開(kāi)水,而病者飲之,似不覺(jué)其燙口者,此時(shí)余心知其故矣。蓋自汗病久,已早傷津,而對(duì)證用藥,又不得不用白虎合瀉心湯加味法。待清之下之以后,其里熱雖去,而里寒生矣。急為之處方,以附子瀉心湯加葛根、干姜主之。加葛根者,以表尚有真熱也;加干姜者,以里實(shí)為真寒也。

待此藥服后,一劑而痊,表熱退,熱飲亦止矣。接后調(diào)理之劑,以善其后。

白虎合瀉心湯加滑石木通方

石膏三兩 肥知母四錢(qián) 炙甘草二錢(qián)  粳米一兩 錦紋軍三錢(qián) 川黃連一錢(qián)(另燉沖) 黃芩三錢(qián) 塊滑石三錢(qián) 木通二錢(qián)五分

附子瀉心湯加葛根干姜方

熟附片四線 錦紋軍二錢(qián) 上川連八分 生黃芩三錢(qián) 粉葛粉三錢(qián) 炮姜炭三錢(qián)

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