答案
一、A型題
1.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10. D
二、B型題
1.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.E 10.D 11.C
三、X型題
1.ABDE 2.ABCD 3.BD 4.AD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE
四、名詞解釋
1.Km是酶反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度。一般在10-6～10-2mol/L之間。Km是酶的特征性常數(shù)之一，只與酶的性質(zhì)有關(guān)，而與酶濃度無關(guān)。
2.重癥肝炎時血中ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進行性升高，出現(xiàn)所謂“酶膽分離”現(xiàn)象，是肝壞死的前兆。
3.同工酶是同一種屬中由不同基因或等位基因所編碼的多肽鏈單體、純聚體或雜化體，具有相同的催化功能，但其分子組成、空間構(gòu)象、理化性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)以及器官分布和細(xì)胞內(nèi)定位不同的一類酶。
4.某些酶或同工酶從組織進入體液后，可進一步變化為數(shù)個不同類型即所謂“亞型（isoform)”。 即指基因在編碼過程中由于翻譯后修飾的差異所形成的多種形式的一類酶。亞型往往在基因編碼產(chǎn)物從細(xì)胞內(nèi)釋入血漿時因肽酶作用降解而形成。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
5.在酶反應(yīng)的最初階段，底物常處于過量狀態(tài)，產(chǎn)物的增加與時間成正比，而與底物濃度無關(guān)的這段時間。
五、問答題
1.V=Vm[S]/（Km+[S])=Vm3Km/（Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75。
2.臨床酶學(xué)測定酶之前，標(biāo)本還要經(jīng)過采集、分離和儲存等一系列處理過程。而酶在血中處于一個動態(tài)變化過程，血液離開機體后還會有一定變化。因此在其中任何一個階段處理不當(dāng)，都有可能引起測定值的變化。采血后1~2小時必須及時離心，分離血清。除非測定與凝血或纖溶有關(guān)的酶，一般都不采用血漿而采用血清作為測定標(biāo)本。有必要時，可考慮使用肝素為抗凝劑，在常用抗凝劑中它對酶的影響最小。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時測定，應(yīng)放入冰箱保存。
