。1)叩診方法。
。2)叩診順序:先叩左界、后叩右界;由下而上、由外向內(nèi)。
2.正常心臟濁音界
。1)正常心濁音界:右界各肋間與胸骨右緣幾乎一致(第四肋間可能稍超過胸骨右緣);左界自第二肋間起向外逐漸形成一外凸弧線直至第五肋問,第三肋間心界距前正中線距離是第五肋間的一半。
。2)心界各部的組成:自上而下,右界為上腔靜脈、右心房;左界為主動脈、肺動脈、左心室。
3.心濁音界改變及臨床意義
(1)左心室增大:心界向左下增大,呈靴形心,見于高血壓病、主動脈瓣病變。
。2)右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,以向左顯著,見于肺心病、二尖瓣狹窄。
(3)左右心室增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大。左側(cè)以向左下為主,見于擴(kuò)張型心肌病。
(4)左房增大并發(fā)肺動脈段擴(kuò)大:左側(cè)第2、3肋間心界增大,心腰凸出,呈梨形心,見于二尖瓣狹窄。