三、名詞解釋
1.生物轉(zhuǎn)化作用
2.次級(jí)膽汁酸
3.膽汁酸腸肝循環(huán)
4.隱性黃疸
5.初級(jí)膽汁酸
四、問答題
1.簡(jiǎn)述肝臟在人體物質(zhì)代謝中的作用？
2.簡(jiǎn)述肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用及其反應(yīng)類型。
3.人體內(nèi)膽汁酸有何生理功能？
4.膽汁酸代謝與體內(nèi)膽固醇有何關(guān)系？
5.試述膽汁酸的腸肝循環(huán)。
答案：
一、A型題
1.B 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.B 9.E 10.A
二、X型題
1.ABC 2.AC 3.ACD 4.ABCD5.AC 6.ABC 7.ABC
8.BD 9.ABC 10.ABC
三、名詞解釋
1.某些外來異物和代謝過程中生成的某些生物活性物質(zhì)在肝內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)變的過程。
2.初級(jí)膽汁酸在腸道內(nèi)經(jīng)腸菌酶的作用后形成次級(jí)膽汁酸，包括脫氧膽酸、石膽酸及熊脫氧膽酸。
3.被腸管重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈入肝，被肝細(xì)胞所攝取，游離型膽汁酸被重新結(jié)合成為結(jié)合型膽汁酸，再隨膽汁排入腸管。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4.當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍，但仍在35μmol/L以內(nèi)，肉眼難于察覺皮膚、鞏膜黃染，稱為隱性黃疸。
5.在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料合成的膽汁酸，稱為初級(jí)膽汁酸
四、問答題
1.（1）接受來自消化道吸收的各種物質(zhì)，如氨基酸、糖、脂肪酸、膽固醇、脂類、維生素和礦物質(zhì)等，并進(jìn)行加工和儲(chǔ)存。
�。�2）合成除γ-球蛋白以外的幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)，如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)等。
�。�3）合成并分泌膽汁酸，調(diào)節(jié)膽固醇代謝并促進(jìn)脂肪的吸收。
�。�4）加工處理體內(nèi)產(chǎn)生（如氨、膽紅素等）和外界進(jìn)入（如藥物、毒物、致癌物等）的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保護(hù)機(jī)體免遭侵害。
�。�5）肝臟也是多種激素（如甲狀腺素、類固醇激素等）在發(fā)揮調(diào)節(jié)作用后降解的主要部位，籍此可調(diào)節(jié)血漿激素水平。
2.某些外來異物（毒物、藥物、致癌物）及人體代謝過程中不斷生成的某些生物活性物質(zhì)（如激素）在肝內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。肝臟一方面使這些物質(zhì)的極性或水溶性增加，有利于從尿中或膽汁中排出，同時(shí)也改變了他們的毒性或藥理作用，通常將這些物質(zhì)在體內(nèi)（主要是肝細(xì)胞微粒體內(nèi)）的代謝轉(zhuǎn)變過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。
生物轉(zhuǎn)化作用分為兩相反應(yīng)：第一相包括氧化、還原、水解等反應(yīng)。通過這些反應(yīng)，一般能使非極性的化合物產(chǎn)生帶氧的極性基團(tuán)，或產(chǎn)生新的功能基團(tuán)，使毒物解毒或活化，使藥物的藥理活性發(fā)生變化，使某些致癌物活化或滅活。第二相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)：屬于耗能反應(yīng)，他有保護(hù)機(jī)體不受外來物毒害、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面具有重要意義。
3.膽汁酸分子內(nèi)部含有親水基團(tuán)（羥基、羧基、磺酰基），又含有疏水基團(tuán)（甲基及烴核）。因此膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個(gè)側(cè)面，使膽汁酸表現(xiàn)出很強(qiáng)的界面活性，能降低脂、水兩相之間的表面張力，促進(jìn)脂類形成混合微團(tuán)，對(duì)脂類物質(zhì)的消化吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解都起重要作用。
4.膽汁酸代謝可影響體內(nèi)膽固醇的平衡：膽汁酸的生物合成是內(nèi)源性膽固醇的主要代謝去路。肝細(xì)胞通過膽汁排泄膽固醇，主要依靠膽汁酸的乳化及形成混合微團(tuán)的作用，因而膽汁酸合成、分泌的質(zhì)和量都對(duì)膽固醇的排泄有影響。膽汁酸在食物膽固醇的吸收過程中起協(xié)助作用，吸收的膽固醇直接調(diào)節(jié)腸壁細(xì)胞及肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成。