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細(xì)菌感染的實驗室檢查與診斷及細(xì)菌生理

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-8-26 醫(yī)學(xué)考試論壇

 

  答案:

  一、名詞解釋答案

  1.血清學(xué)診斷:用已知抗原(如細(xì)菌)檢測病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價的動態(tài)變化,可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)行試驗,故通常稱之為血清學(xué)診斷。

  2.培養(yǎng)基:是人工配制的細(xì)菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì),調(diào)配合適的pH(7.2-7.6),經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細(xì)菌物質(zhì)。

  3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含有細(xì)菌所需要的最基本營養(yǎng)成份,可供大多數(shù)細(xì)菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成,還需加入瓊脂(2-3%——固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%——半固體培養(yǎng)基)。

  4.選擇培養(yǎng)基:是利用細(xì)菌對各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同,在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì),抑制非目的菌生長,有利于需要分離細(xì)菌的生長,如SS瓊脂培養(yǎng)基。

  5.鑒別培養(yǎng)基:利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同,可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細(xì)菌,作鑒別之用,如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  6.菌落:在固體培養(yǎng)基上,由單個細(xì)菌生長繁殖形成肉眼可見的細(xì)菌集落。

  二、填空題答案

  1.標(biāo)本的采集時間,采取方法。

  2.中和試驗。

  3.急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。

  4.腦脊髓液,血,出血瘀斑滲出液。

  5.選擇,鑒別

  6.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗

  7.肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)

  三、單項選擇題

  1.D  2.B  3.C  4.B  5.A  6.C  7.A  8.B  9.D  10.E

  四、問答題答案

  1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。

 

  2.請簡答實驗室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。

  對進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本,在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求:

  (1)采集標(biāo)本時要注意無菌操作,盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。

 。2)根據(jù)疾病特點,適時采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處,不應(yīng)使用消毒劑。

 。3)采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前,對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本,應(yīng)注明藥物種類。

 。4)標(biāo)本必須新鮮,采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌(如腦膜炎球菌)在送檢中要注意保溫外,大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。

  (5)在檢材容器上貼上標(biāo)簽,并在化驗單上填好檢驗?zāi)康摹?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容,以供檢測時參考。

  3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為幾類?每類各舉一種常用培養(yǎng)基。

 。1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含大多數(shù)細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基,瓊脂培養(yǎng)基。

  (2)增菌培養(yǎng)基:在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基,如血瓊脂培養(yǎng)基。

 。3)鑒別培養(yǎng)基:以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基,如?固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。

 。4)選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì),該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長,而有利于另一類擬分離的細(xì)菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基。

  (5)厭氧培養(yǎng)基

  4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟,結(jié)果及其實際意義?

 。1)  原理:

  ①G+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu):較致密,肽聚糖層厚,脂質(zhì)少,酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障,阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。

  ②G+菌等電點(PI2-3):比G+菌(PI4-5)低,在相同pH染色環(huán)境中,G+菌所帶負(fù)電荷比G-菌多,故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固,不容易脫色。

 、跥+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。

 。2)革蘭染色的方法:細(xì)菌標(biāo)本固定后,先用結(jié)晶紫初染,再用碘液媒染,使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物,然后用95%酒精脫色,最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?蓪⒓(xì)菌分成2類,不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌;被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。

  (3)用途:細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定

 。4)意義:鑒別細(xì)菌:可分為2類、研究細(xì)菌對抗生素的敏感性,選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。

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