人機(jī)對(duì)話為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試提供新工具
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試是科學(xué)、客觀、公正的社會(huì)化衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系的重要組成部分，是職稱工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措，也是廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員關(guān)心的熱點(diǎn)問題之一。
自2001年開展中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試以來，考試規(guī)模逐漸擴(kuò)大，社會(huì)影響日益廣泛。不僅促進(jìn)了衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，而且對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的人才選拔起了積極作用。
眾所周知，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的考核不僅要測試其對(duì)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的記憶和理解情況，更重要的是測試其對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用及臨床實(shí)踐技能水平�？荚囎鳛橐环N對(duì)知識(shí)和能力的測試手段，其公正性和客觀性受到考試內(nèi)容、形式、實(shí)施過程等因素的影響。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對(duì)人才綜合能力的要求不斷提高，考試技術(shù)的不斷進(jìn)步也為人才選拔提供了新工具，人機(jī)對(duì)話考試就是為適應(yīng)這種新形勢產(chǎn)生的。
人機(jī)對(duì)話考試，是借助計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，根據(jù)考試設(shè)計(jì)的要求，有針對(duì)性地進(jìn)行命題、組卷、考試，并實(shí)現(xiàn)考試結(jié)果計(jì)算機(jī)自動(dòng)評(píng)判或人工輔助評(píng)判的考試實(shí)踐過程。其特點(diǎn)包括：
�。�1)形象性：人工智能裝置、模擬系統(tǒng)的運(yùn)用使得人機(jī)對(duì)話考試更加生動(dòng)、直觀。
�。�2)簡易性：通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，省略了考生涂卡環(huán)節(jié)及繁雜的評(píng)卷工作，節(jié)約了大量的時(shí)間和費(fèi)用。
�。�3)安全性：可隨機(jī)組卷，將備選答案順序打亂，有效地防范作弊行為。
�。�4)科學(xué)性：更及時(shí)地檢測考試的信度和效度，確�？荚嚁�(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，排除人為因素的影響，使考試成績真實(shí)可靠。
�。�5)經(jīng)濟(jì)性：人機(jī)對(duì)話考試減少了試卷的印刷、運(yùn)送等過程，可以節(jié)省大量的人力、物力。
人機(jī)對(duì)話的考試方式還可以準(zhǔn)確地控制考試時(shí)間，設(shè)定的時(shí)間一旦用盡后，計(jì)算機(jī)將自動(dòng)收卷，任何考生無法繼續(xù)作答，確保了考試時(shí)間對(duì)所有考生的公平性。同時(shí)，人機(jī)對(duì)話考試在某一層面也測試了考生運(yùn)用現(xiàn)代化工具的能力。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
人機(jī)對(duì)話考試采用計(jì)算機(jī)這一現(xiàn)代化工具，突破了傳統(tǒng)考試方法表達(dá)試題形式的限制，它可以利用聲音、錄像、圖形等多媒體形式，真正做到視覺和聽覺相結(jié)合，文字和畫面相結(jié)合，借助典型病例和各種生動(dòng)的畫面（如典型體征、X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等)營造接近臨床實(shí)際的環(huán)境，通過計(jì)算機(jī)顯示，考生邊觀察邊分析邊判斷邊回答問題，能較全面、真實(shí)地反映出考生解決臨床問題的能力和水平，從而對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行正確評(píng)價(jià)，更好地實(shí)現(xiàn)資格考試實(shí)施的初衷，為選拔衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才提供更合理、更科學(xué)的依據(jù)。
人機(jī)對(duì)話考試是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)考試發(fā)展的方向
對(duì)于臨床實(shí)踐能力測試評(píng)估科學(xué)化的研究和探索，在西方特別是英美國家已經(jīng)有很長的歷史，而且從未停止過。以美國�？漆t(yī)師證書考試為例，側(cè)重考查知識(shí)的應(yīng)用和解決問題的能力。測試內(nèi)容以案例分析為主，通過考察對(duì)常見病、多發(fā)病及常見急癥處理，以及一些復(fù)雜案例的處理，來鑒定考生對(duì)相應(yīng)核心知識(shí)及技術(shù)的掌握。人機(jī)對(duì)話考試在越來越多的證書考試中得到普遍應(yīng)用，美國普通內(nèi)科醫(yī)師證書考試2003年開始啟動(dòng)人機(jī)對(duì)話考試，考試題型全部為最佳項(xiàng)選擇題，對(duì)基本常識(shí)概念的考查只占很小的部分；重點(diǎn)考查考生對(duì)信息的綜合理解判斷能力，75%以上的題目涉及病案分析，題干內(nèi)容一般包括簡要的病情陳述，病史介紹，列表、圖片等。共包括四個(gè)部分，每部分有60道題；每部分答題時(shí)間為2小時(shí)�？荚嚂r(shí)間（包括練習(xí)、正式答題、休息時(shí)間)大約持續(xù)10個(gè)小時(shí)；美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三站部分測試中包含大約9個(gè)計(jì)算機(jī)模擬病例情景測試（CCS)，重點(diǎn)考查考生的臨床思維能力和解決問題的能力。
在我國，承擔(dān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格人機(jī)對(duì)話考試工作的衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心，已多次邀請醫(yī)學(xué)專家、教育測量學(xué)專家就如何考查衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用及臨床實(shí)踐能力，進(jìn)行了大量調(diào)研。人機(jī)對(duì)話考試的新題型（案例分析題)將主觀題客觀化，一方面繼承了選擇題的優(yōu)點(diǎn)，如高信度和高效度，快速出成績，更容易做數(shù)據(jù)分析并提供信息反饋等；另一方面，案例分析題著重考查考生綜合應(yīng)用知識(shí)的能力，通過計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)作答的不可逆性，更接近現(xiàn)實(shí)臨床情景。
在2007年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中，實(shí)行人機(jī)對(duì)話考試的科目即專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力的考試將分為兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行，時(shí)間分別為1.5小時(shí)，用一個(gè)半天完成。專業(yè)知識(shí)科目考試結(jié)束后，考生休息1小時(shí)，然后再進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐能力1.5小時(shí)的考試。
對(duì)于參加考試的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員而言，除掌握專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力外，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)的基本操作，熟悉人機(jī)對(duì)話考試形式、題型和特點(diǎn)，方能取得好成績。
