2012年度護師初級師考試大綱-內科護理學

單 元

細 目

要 點

要 求

科 目

一、緒論

1．護理體檢

（1)護理體檢的準備工作和基本檢查方法
1)檢查前的準備工作：物品、環(huán)境、病人
2)基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
（2)一般狀態(tài)檢查
1)全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內容、方法及臨床意義
2)皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內容、方法及臨床意義
3)淋巴結檢查：檢查的方法、順序和內容；主要臨床意義
（3)胸部檢查
1)胸部體表標志及其意義
2)胸廓與胸壁
3)氣管、肺和胸膜：視診（呼

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吸運動、三凹征)觸診（氣管觸診、觸覺語顫)叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音)聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
4)心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征)觸診（心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)叩診（心濁音界的大小、形狀和位置)聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容)
（4)腹部檢查
1)腹部分區(qū)
2)腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診)叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛)聽診（腸鳴音、胃振水音)
（5)神經系統(tǒng)檢查
1)瞳孔：大小、對光反射
2)生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3)病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4)腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義

2.常用實驗檢查

（1)實驗檢查
1)做好檢查的護理準備和解釋工作
2)正確采集標本
3)標本采集后的處理
4)分析檢查結果

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