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2013年社區(qū)主管護師考試復習資料-測定腎功能的尿標本采集法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/3/5 衛(wèi)生資格論壇

  1.24小時尿比重測定法(濃縮稀釋試驗法)。

  (1)目的 測量腎功能 ,其中主要了解腎小管的調(diào)節(jié)功能。

 。2)用物 6個標本瓶和留12小時尿容器。

  (3)操作方法 備好容器貼標簽,注明采集時間,在病人在正常飲食情況下進行,上午8時排尿棄去,此后每隔2小時的尿液,分別留于清潔瓶內(nèi),共留取6次尿標本送驗。20時至次日8時,將尿留入一個標本瓶中送驗。

  參考值:在正常情況下夜尿量應少于日尿量,夜尿量一般在250-500ml ,最多不超過700ml,如超過此數(shù)量,比重固定在1.010 左右,表示腎功能不全。日尿量標本中,其中最高的一次比重應在1.018以上,最低的一次應在1.000 ~1.009.

  表17-6常用的防腐劑

劑名 機理 應用舉例
40% 甲醛 固定尿中有機成分,抑制細菌生長。 愛迪氏計數(shù)100ml尿中加0.5ml
甲苯 保持尿液的化學成分不變,形成一薄膜覆蓋尿液表面,防止細菌污染。 尿蛋白定量、尿糖定性加入數(shù)滴,測定尿中鉀、鈉、氯、肌、酐,肌酸等須加入10ml.
濃 鹽 酸 使尿液在酸性環(huán)境中,能防止尿中激素被氧化。 17-羥類固醇與17-酮類固醇等檢查24小時尿中加5-10ml

  2.酚紅排泄試驗

 。1)目的 測定腎小管排泄功能。

 。2)用物 靜脈穿刺用物1套,1ml注射器,針頭,0.6%酚紅1支,標本瓶4個。

 。3)操作方法

 、賯潺R用物,貼好標本瓶標簽,注明標本采集時間,并向病人說明采取標本的目的及方法,試驗前2小時至試驗完畢禁吸煙、飲茶醫(yī).學全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn。

  ②囑病人晨起禁食,排尿棄去后,飲水300-500ml,促進排尿。

 、垤o脈注射酚紅溶液6mg,劑量必須準確,并記錄注射時間。

 、茏⑸浜15分鐘、30分鐘、60分鐘及120分鐘各收集全尿1次,待全部標本采集后,一同送驗。

  如采用肌內(nèi)注射法,則于注射后70分鐘、120分鐘留全部尿一次。

  參考值:排泄率分別為15分鐘25%-50%,30分鐘15%-25%,60分鐘10%-15%,120分鐘5%-10%。2小時排泄總量>55%。

  3.內(nèi)生肌酐清除率試驗

 。1)目的 測量腎小球濾過率。

 。2)用物 靜脈穿刺盤1套,抗凝標本瓶2個,尿標本瓶1個。

 。3)操作方法

 、倩颊哌M低蛋白飲食3天,試驗當天勿飲茶或咖啡,避免劇烈運動,清晨囑病人飲水300ml后排空膀胱,此后準確收集5小時的尿液,并抽血3ml送驗。

 、跍y定尿及血中肌酐含量,算出每分鐘尿量,再按下式計算內(nèi)生肌酐清除值。

  內(nèi)生肌酐清除值(ml/min)=尿肌酐濃度(mg/日)×尿量 (ml/min)/血肌酐濃度(ml/日)。

  參考值:70-125ml/min.

  4.尿素澄清試驗

  (1)目的 了解腎臟排泄功能。

 。2)用物 靜脈穿刺盤1套,抗凝標本瓶1個,尿標本瓶2個。

 。3)操作方法

  ①試驗前一日及試驗當日,病人進正常飲食,但不可飲茶或咖啡,也不宜作劇烈運動。

  ②當日早餐后(或飲水300ml,半小時后),排盡尿液棄去,此后準確收集第1小時和第2小時的全部尿液,切勿丟失。

  ③在2小時之間抽血2ml送驗。

  ④分別測定血液及2次尿液中的尿素含量,并算出每分鐘尿量 醫(yī)學.全.在線整.理.搜集。

  參考值:最大清除值60-90ml/分,標準清除值41-68ml/分,清除率65%-125%。

  如兩次尿標本計算的清除率相差超過30%,應重留標本測定。

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