2.肝門靜脈高壓癥斷流術(shù)的主要優(yōu)點不包括下列哪項
A.明顯降低肝門靜脈壓力
B.手術(shù)并發(fā)癥少
C.既能控制出血又能保持肝血液供應(yīng)
D.手術(shù)簡單易于推廣
E.手術(shù)創(chuàng)傷小，病人恢復快
【答案】A
【解析】斷流術(shù)，是用于門靜脈高壓癥并發(fā)食管下端及胃底曲張靜脈破裂出血的常用手術(shù)。具體方法有經(jīng)食管下端曲張靜脈縫扎術(shù)，經(jīng)胃底曲張靜脈縫扎術(shù)和胃底部門一體循環(huán)阻斷術(shù)，結(jié)扎胃底部全部血管加脾切除，通過不同的手術(shù)方法處理出血病源，大多數(shù)病人可達到止血目的。門體循環(huán)斷流手術(shù)及閘體分流手術(shù)相比，手術(shù)操作較為簡單易行，不減少肝硬變病人的進肝血流，術(shù)后肝功能損害較輕，肝腦病并發(fā)癥較少，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人恢復快，但術(shù)后再出血率高于門體分流手術(shù)。通過以上的描述，可以得出其沒有明顯降低肝門靜脈壓力的優(yōu)點，所以，本題應(yīng)該選A。
3.A.腹部X線片見腸壁串珠狀透亮區(qū)
B.腹部X線片見上腹部雙泡征
C.腹部X線片見上腹部三泡征
D.腹部X線片見一大液平
E.腹部X線片見腹腔空白伴雙泡征
【答案】B
【解析】腹部X線平片可見胃和十二指腸第一段擴張并有液平面，小腸內(nèi)僅有少量氣體。因而在上腹部出現(xiàn)2個液性暗區(qū)，稱為“雙泡征”，是腸旋轉(zhuǎn)不良典型診斷。
十二指腸閉鎖
【答案】E
【解析】十二指腸閉鎖腹部X檢查可見胃和十二指腸近端擴張，呈“雙氣泡征”。整個腹部其他地方無氣體，可證實十二指腸梗阻。
胃壁肌層缺損
【答案 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 bhskgw.cn】E
【解析】先天性胃壁肌層缺損的確診有賴于手術(shù)與病理診斷，但X線檢查仍然是本病檢查的首選方法，對早期發(fā)現(xiàn)胃穿孔，早期手術(shù)治療有重要的意義。X線檢查可發(fā)現(xiàn)氣腹、液氣腹。在不同體位中可見到如下征象：馬鞍征、胃泡征消失、鉛筆線征、足球征、鐮狀韌帶征。先天性胃壁肌層缺損常并胃穿孔，可有特征性的X線表現(xiàn)，臥位腹部平片可見腹脹，氣體增多，呈“足球征”；立位腹部平片膈下可見游離氣體、膈肌升高、橫貫全腹的氣液平面、胃泡消失等征象；水平側(cè)位見腹壁下大量游離氣體及顯示腸管前緣輪廓，且見長液氣平面。上述特征性X線表現(xiàn)，對早期診斷，及時手術(shù)，對本病的預后非常重要。
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