患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況
A.心腔擴(kuò)大，以左心房、左心室擴(kuò)大為主
B.心腔擴(kuò)大，以右心房、右心室擴(kuò)大為主
C.心腔擴(kuò)大，以左心房、右心室擴(kuò)大為主
D.心臟擴(kuò)大，以右心房、左心室擴(kuò)大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動(dòng)度減弱
H.室壁動(dòng)度增強(qiáng)
I.左窒射血分?jǐn)?shù)60%
J.左室射血分?jǐn)?shù)30%
【答案】AGJ
【解析】圍生期心肌瘸的超聲改變?yōu)樾那粩U(kuò)大，以左心室、左心房擴(kuò)大為主。室壁運(yùn)動(dòng)減弱，左心室射血分?jǐn)?shù)降低。
對(duì)該患者，目前公認(rèn)的有效治療藥物為
A.腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經(jīng)抑制劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.噻嗪類利尿劑
F.袢利尿劑
G.醛固酮拮抗劑
H.碳酸酐酶抑制劑
【答案醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 bhskgw.cn】AG
【解析】目前認(rèn)為腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及醛固酮拮抗劑治療圍生期心肌病有效。常用藥物為福辛普利鈉及螺內(nèi)酯。心功能Ⅳ級(jí)，不能應(yīng)用交感神經(jīng)抑制劑，因有負(fù)性肌力作用，待心衰穩(wěn)定后方可自小劑量開始應(yīng)用。
患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是不正確的
A.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)
B.繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療
C.定期復(fù)查
D.心臟改變可完全恢復(fù)
E.心臟改變不可能完全恢復(fù)
F.再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高
G.再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
H.嚴(yán)格避孕，不宜再生育
【答案】EG
【解析】圍生期心肌病治療應(yīng)在休息、營養(yǎng)、低鹽飲食基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療控制心衰。有栓塞征象可應(yīng)用肝素治療。1／3～1／2可以完全康復(fù)。再次妊娠可能復(fù)發(fā)。遺留心臟擴(kuò)大者不宜妊娠。
2013年婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間
2013年婦產(chǎn)科科主治醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟?/FONT>
