【原發(fā)性支氣管肺癌的診斷要點(diǎn)】
一、病理學(xué)診斷：
1.組織學(xué)診斷：經(jīng)手術(shù)病理切片、活檢組織切片、肺外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶活檢，組織學(xué)表現(xiàn)符合肺癌者。
2.細(xì)胞學(xué)診斷：痰液、支氣管鏡毛刷、抽吸、沖洗獲得細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，鏡下所見符合肺癌細(xì)胞學(xué)標(biāo)準(zhǔn)者，可以確立診斷。
二、臨床診斷：符合下列各項(xiàng)之一者，可以確立臨床診斷。
1.X線檢查、CT見肺部圓形或類圓形陰影，有特征性表現(xiàn)如腦回狀、分葉、細(xì)毛刺狀、胸膜牽曳、小空泡癥，并在短期內(nèi)逐漸增大，尤以短期內(nèi)經(jīng)過積極藥物治療，臨床上無結(jié)核特征者。
2.段性肺炎在短期內(nèi)發(fā)展為肺葉不張或肺葉不張?jiān)诙唐趦?nèi)發(fā)展為全肺不張者，或在其相應(yīng)部位的肺根部出現(xiàn)腫塊，特別是生長性腫塊者醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. bhskgw.cn。
3.上述肺部病灶伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、鄰近器官受侵或壓迫癥狀表現(xiàn)。
三、早期臨床診斷
(一) 40歲以上，吸煙>400支/年的患者，出現(xiàn)咳嗽、咯血。
(二)原有慢性呼吸道疾患，咳嗽頻繁，咯血而無其他原因可解釋，且經(jīng)治療3～4周無效者。
(三)反復(fù)同一部位發(fā)生肺炎，特別是段性肺炎。
(四)有咳嗽癥狀伴局限性哮鳴音而治療后不消失者醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
(五)原因不明的肺膿腫，中毒癥狀不明顯而抗炎治療效果不佳者。
(六)無中毒癥狀的胸腔積液呈進(jìn)行性增加者。
(七)出現(xiàn)肺癌的肺外表現(xiàn)者。
(八)原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者(結(jié)核并發(fā)疤痕癌)。
以上為肺癌的可疑者，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，以便早期診斷及治療。
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