2014年疾病控制(主治醫(yī)師)考試大綱-地方病

五、地方性 氟中毒	9．研究進(jìn)展	（4)目前認(rèn)為比較有效的抗氟劑	掌握
六、地方性砷中毒	1．緒言	（1)地砷病概念	掌握
		（2)砷的化學(xué)性質(zhì)、特性及存在形式，了 解砷化物的用途	熟悉
		（3)砷致癌的靶器官	掌握
	2．流行病學(xué)	（1)流行特征：地方性砷中毒國(guó)外的主要 流行國(guó)家和我國(guó)發(fā)現(xiàn)有地砷病的省區(qū)；地 砷病區(qū)類型和主要攜砷介質(zhì)；地砷病區(qū)的 判定標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)飲水氟含砷量標(biāo)準(zhǔn)；地砷 病的流行病學(xué)特征	掌握
		（2)飲水型及燃煤污染型病區(qū)成因	了解
		（3)影響地砷病患病的因素	了解
		（4)地方性砷中毒患者的檢出率與飲水砷 濃度總攝砷量的劑量反應(yīng)關(guān)系	了解
	3．砷的代謝	（1)人類攝砷來(lái)源	掌握
		（2)砷的攝入途徑	掌握
		（3)砷的吸收與分布	掌握
		（4)砷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化	了解
		（5)砷的排泄	掌握
	4．病理及發(fā)病機(jī)制	（1)地方性砷中毒皮膚角化、著色、脫失 的病理表現(xiàn)	了解
		（2)干擾酶活性和自由基消除障礙學(xué)說(shuō)的 主要觀點(diǎn)；了解影響能量代謝和毒物直接 作用學(xué)說(shuō)。掌握砷遠(yuǎn)期毒作用所致的疾病	掌握
	5．臨床表現(xiàn)、診斷及治 療	（1)地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)及尿液、毛 發(fā)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的正常參考值；掌握地砷病 皮膚三聯(lián)癥與一些疾病的鑒別	掌握
		（2)地砷病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；了解地砷病的臨 床分度	掌握
		（3)我國(guó)常用的驅(qū)砷治療藥物和熟悉地砷 病臨床治療的一些方法；了解一些元素、 食物、中草藥在治療、預(yù)防地方性砷中毒 中的應(yīng)用	掌握
	6．砷的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定	（1)尿液、毛發(fā)、水、土壤采集方法及要 求；掌握原飲高砷水人群改飲低砷水后尿 砷、發(fā)砷變化情況	掌握
		（2)常用砷的定性分析	了解
		（3)砷的定量分析；掌握常用方法的名稱	了解
	7．預(yù)防	（1)預(yù)防飲水型地方性砷中毒最根本的措 施；了解在暫時(shí)不能改水情況下應(yīng)采取的 措施；掌握改水方法	掌握
		（2)燃煤污染型地方性砷中毒最根本的預(yù) 防措施；了解常用的綜合措施

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