2014年內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：消化性潰瘍診斷要點
消化性潰瘍診斷要點：
1.臨床表現(xiàn)：消化性潰瘍往往具有典型的臨床癥狀，但要注意特殊類型潰瘍癥狀往往不典型。還有極少數(shù)患者無癥狀，甚至以消化性潰瘍的并發(fā)癥如穿孔、上消化道出血為首發(fā)癥狀。
2.體征：消化性潰瘍除在相應(yīng)部位有壓痛之外，無其他對診斷有意義的體征。但要注意，如患者出現(xiàn)胃型及胃蠕動波揭示有幽門梗阻；如患者出現(xiàn)局限性或彌漫性腹膜炎體征，則提示潰瘍穿孔。
3.胃鏡檢查：胃鏡可對消化性潰瘍進行最直接的檢查醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn，而且還可以取活體組織作病理和幽門螺桿菌檢查。內(nèi)鏡診斷應(yīng)包括潰瘍的部位、大小、數(shù)目以及潰瘍的分期：活動期（A1A2)、愈合期（H1H2)、瘢痕期CS1S2)。對胃潰瘍應(yīng)常規(guī)取活體組織作病理檢查。
4.X線鋇餐檢查：氣鋇雙重對比可以顯示X線的直接征象（具有診斷意義的完影)和間接征象（對診斷有參考價值的局部痙攣、激惹及十二指腸球部變形)。
5.幽門螺桿菌檢查：通過胃鏡可以取胃竇黏膜作快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查或者作Hp培養(yǎng)。
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