2014年初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)：重癥病人心血管監(jiān)護(hù)
重癥病人心血管監(jiān)護(hù)：
1、血壓與脈搏監(jiān)測(cè)
當(dāng)血容量、心臟收縮力和外周血管阻力改變時(shí)，血壓和脈搏也隨之改變。
（1)血壓監(jiān)測(cè)：有無創(chuàng)測(cè)壓和有創(chuàng)測(cè)壓兩種方法。無創(chuàng)測(cè)壓是通過袖帶連接監(jiān)護(hù)儀的傳感器，間接測(cè)量收縮壓、舒張壓和平均壓。有創(chuàng)測(cè)壓是通過橈動(dòng)脈直接穿刺插管或切開置管，連接壓力換能器，再相連監(jiān)護(hù)儀的傳感器，直接測(cè)定收縮壓、舒張壓、平均壓和動(dòng)脈波形醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn，主要用于外周血管阻力過高、嚴(yán)重休克、循環(huán)不穩(wěn)定、大手術(shù)、大出血、脈壓低及低溫狀態(tài)的病人。
（2)脈搏監(jiān)測(cè)：可通過心電監(jiān)護(hù)儀或捫診的方法來監(jiān)測(cè)。脈搏快，但不超過120次/分，且有力，心輸出量增加；若脈搏過快，且細(xì)弱，或低于50次/分，心輸出量明顯減少。
2、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
正常為0.59～1.18kPa（6～12cmH2O)。根據(jù)中心靜脈壓的變化，結(jié)合血壓、脈搏、尿量等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，可判斷血容量、心功能及外周阻力的狀況。
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