2015婦產(chǎn)科手術輔導：子宮肌瘤手術的方式
子宮肌瘤手術的方式有以下數(shù)種：子宮肌瘤剔除術、子宮肌瘤擰除術、經(jīng)陰道手術、經(jīng)宮腔鏡手術等。
子宮肌瘤手術的方式有以下數(shù)種：
子宮肌瘤剔除術（myoectomy)：適合于未育的患者或是年輕，不希望切除子宮的患者。行子宮肌瘤剔除術后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在術后仍有復發(fā)的可能性。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的資料：單發(fā)肌瘤隨診5年后，累積復發(fā)率在17%；多發(fā)肌瘤為43%.子宮切除術（hysterectomy)：適合于無生育要求或是近絕經(jīng)期的患者。手術中是否同時切除卵巢要根據(jù)患者的年齡來決定。一般推薦在行子宮切除術時行子宮全切除術，不保留宮頸（保留宮頸的手術為子宮次全切除術)，因為殘留的宮頸仍有發(fā)生肌瘤的可能性。
子宮肌瘤擰除術：僅適合于一些宮頸部位的肌瘤，位置較靠下，從陰道內(nèi)可以直接擰除肌瘤。
手術途徑可通過經(jīng)腹部、經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡和經(jīng)腹腔鏡下進行： 經(jīng)腹手術醫(yī)學 全在.線提供bhskgw.cn：可行肌瘤剔除和子宮切除術，適合于各種類型的子宮肌瘤。對醫(yī)生的手術技巧要求較低，各級醫(yī)院均能開展。
經(jīng)陰道手術：可行經(jīng)陰道的肌瘤擰除和經(jīng)陰道子宮切除術，適合于子宮有輕度下垂或較為松馳的子宮，尤其對于合并有子宮脫垂的患者。
經(jīng)宮腔鏡手術：是通過陰道在子宮腔內(nèi)放置一個內(nèi)窺鏡，切除突出于宮腔內(nèi)的肌瘤，適合于子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤。對手術技巧要求較高。
經(jīng)腹腔鏡手術：可行子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術，適合于子宮較小的肌瘤或單個肌瘤不大的肌瘤。該術式突出的特點是患者損傷小、痛苦小、恢復快，但是腹腔鏡手術對醫(yī)生的手術技巧要求較高，能進行此類手術的醫(yī)生不多。
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