關節(jié)成形術-外科學手術輔導:
在人工關節(jié)發(fā)展之前,臨床發(fā)現(xiàn)切除骨關節(jié)炎關節(jié)的表面,隨著隨后的活動加強,能在其表面形成新的纖維軟骨。醫(yī)學全在線搜集整理現(xiàn)在僅有選擇地對某些退變?nèi)找鎳乐氐年P節(jié)切除關節(jié)表面。
在切除關節(jié)面的同時,將軟骨下骨也一起切除,于是纖維凝塊充填了骨的表面孔隙,隨后成為肉芽組織。隨著活動增加,一種堅硬的纖維軟骨樣組織替代了含血管的肉芽組織。
纖維軟骨組織覆蓋在相對的關節(jié)表面,構成了所謂的關節(jié)間隙。關節(jié)的分離及有限負重,也能促使新的關節(jié)表面纖維軟骨形成。制動和壓縮可導致骨化和纖維連接。
此手術后關節(jié)活動通常缺乏穩(wěn)定性,患者會感到關節(jié)疼痛,但對有些患者能獲得一定功能。如果關節(jié)無須很好地穩(wěn)定,或者切除后導致短縮的并不影響功能,在這種情況下,關節(jié)成形術多數(shù)能獲得成功。
最常用的關節(jié)成形術之一,如Kdler手術,用于第一跖趾關節(jié)退變的拇外翻畸形。即使在髖關節(jié)和膝關節(jié),關節(jié)成形術后也能形成纖維或纖維軟骨樣關節(jié)面。對全關節(jié)置換術后失敗或因感染難以用其他方法矯治的患者,絕大多數(shù)用這種方法。但關節(jié)的不穩(wěn),肢體短縮、疼痛,可影響關節(jié)功能。
更多外科主治醫(yī)師考試信息:
2016年外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格考試大綱匯總(最新版)
2016年外科主治醫(yī)師考試報名指導
2016年外科主治醫(yī)師考試題庫(最新版)