2016年外科主治醫(yī)師考試模擬試題與答案(三)

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2016年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案(匯總)

　　21、男，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角處傷口4cm長(zhǎng)，深度約7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張，患者輸血補(bǔ)液，采取最佳治療方案【C】

　　A、腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器

　　B、腰部切口進(jìn)入探查腎臟

　　C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

　　D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟

　　E、輸血補(bǔ)液密切觀察治療

　　22、男，46歲。左腰部撞傷后，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平軟無(wú)壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切【E】

　　A、脾破裂

　　B、腸破裂

　　C、腎重度損傷

　　D、腎中度損傷

　　E、腎蒂損傷

　　23、男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷哪種病【C】

　　A、球部尿道損傷

　　B、骨盆骨折并后尿道損傷

　　C、骨盆骨折并膜部尿道損傷

　　D、膀胱損傷

　　E、前列腺部尿道損傷

　　24、男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位【E】

　　A、三角韌帶內(nèi)

　　B、會(huì)陰淺袋

　　C、腹壁淺筋膜

　　D、腹腔內(nèi)

　　E、膀胱前列腺周?chē)�腹膜�?/P>

　　25、男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導(dǎo)尿管

　　D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開(kāi)尿道吻合

　　E、尿道復(fù)位術(shù)

　　26、男，32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是【D】

　　A、2周

　　B、一個(gè)月

　　C、二個(gè)月

　　D、3～6個(gè)月

　　E、一年以上

　　27、男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，****和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者的初步診斷【B】

　　A、前尿道損傷

　　B、球部尿道損傷

　　C、后尿道損傷

　　D、膜部尿道損傷

　　E、前列腺部尿道損傷

　　28、男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，****和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無(wú)尿外滲，應(yīng)做哪項(xiàng)處理【D】

　　A、恥骨上膀胱造瘺

　　B、恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　C、留置導(dǎo)尿

　　D、會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　E、尿道會(huì)師

　　29、男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，****和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理【A】

　　A、尿道擴(kuò)張

　　B、尿道會(huì)師術(shù)

　　C、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合

　　D、經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　30、男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，****和陰囊明顯腫脹。該患行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿，考慮最可能原因【B】

　　A、吻合口愈合不佳

　　B、術(shù)后傷口感染

　　C、尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄

　　D、尿路感染

　　E、合并尿道直腸瘺

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