中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第12期
【中醫(yī)基礎理論】
“益火之源，以消陰翳”指的是
A.陰病治陽
B.陽病治陰
C.熱者寒之
D.寒者熱之
E.陽中求陰
學員提問：為什么選A?
答案及解析：本題答案為A。
陽虛則生內寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火(目的或者根本)之源，以消陰翳(臨床上虛寒證屬陰的范疇)”，補陽以制陰，《內經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。
故本題答案選A。
【中藥學】
內服能活血散瘀止痛，外用可止血生肌斂瘡的藥物是
A.水蛭
B.莪術
C.三棱
D.馬錢子
E.血竭
學員提問：為什么選E?
答案與解析：本題答案為E。
血竭功效：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。
水蛭功效：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。
三棱功效：破血行氣，消積止痛。
莪術功效：破血行氣，消積止痛。
馬錢子功效：散結消腫，通絡止痛。
故本題答案選E。
【方劑學】
下列各項中，除哪項外均屬半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)
A.胸膈滿悶
B.咯吐不出
C.舌苔白潤
D.脈弦細微數(shù)
E.咽中如有物阻
學員提問：為什么選D?
答案及解析：本題答案為D。
半夏厚樸湯行氣散結、降逆化痰，主治梅核氣。臨床可見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。故D項“脈弦細微數(shù)”不是半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)。
故本題答案選D。
【中醫(yī)診斷學】
下列屬于沉脈類的脈象是
A.滑脈
B.濡脈
C.弦脈
D.弱脈
E.洪脈
學員提問：為什么選D?
答案及解析：本題答案為D。
28脈脈象分類：
(1)浮脈類：浮、洪、芤、革、濡、散。
(2)沉脈類：沉、伏、牢、弱。
(3)數(shù)脈類：數(shù)、促、動、疾。
(4)遲脈類：遲、緩、澀、結。
(5)實脈類：實、滑、緊、長、弦。
(6)虛脈類：虛、細、短、微、代。
故本題答案選D。
神經(jīng)癥性障礙的臨床表現(xiàn)不包括
A.焦慮
B.恐怖
C.強迫
D.妄想
E.疑病
學員提問：為什么是D選項?
答案及解析：本題答案為D。
神經(jīng)癥性障礙主要臨床表現(xiàn)為煩惱、焦慮、緊張、恐怖、強迫、疑病、抑郁等，患者有嚴重的痛苦體驗，一般無幻覺、妄想等精神病性癥狀。妄想為精神病性癥狀，不屬于神經(jīng)癥性障礙表現(xiàn)。
故本題答案選D。
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