主管中藥師《答疑周刊》2016年第18期
問題索引：
1.【問題】炮制對麻黃的藥效有哪些影響？
2.【問題】如下題，第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，習(xí)稱“白頸”受精囊孔2對的是？
3.【問題】如下題，關(guān)于處方格式的說法錯誤的是？
具體解答：
1.【問題】炮制對麻黃的藥效有哪些影響？
以下關(guān)于炮制后的麻黃作用說法錯誤的是
A.蜜麻黃長于宣肺平喘
B.生麻黃長于發(fā)汗解表，利水消腫
C.蜜炙麻黃絨適于表證已解而咳喘未愈的老人
E.麻黃一般采用的是蜜炙法
【答案與解析】D
麻黃味辛、微苦，性溫。歸肺、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫等作用。生品長于發(fā)汗解表，利水消腫。蜜麻黃長于宣肺平喘。麻黃絨功似麻黃而力稍遜，多用于老人、幼兒及體虛患者的風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨功似蜜炙麻黃，但作用更緩和，適于表證已解而咳喘未愈的老人、幼兒及體虛患者。所以本題應(yīng)該選擇的是D。
2.【問題】如下題，第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，習(xí)稱“白頸”受精囊孔2對的是？
A.滬地龍
B.廣地龍
C.金錢白花蛇
D.蘄蛇
E.水蛭
【答案與解析】B
廣地龍：呈長條狀薄片，彎曲，邊緣略卷，長15～20cm，寬1～2cm。全體具環(huán)節(jié)，背部棕褐色至紫灰色，腹部淺黃棕色;第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶，習(xí)稱“白頸”，較光亮。體前端稍尖，尾端鈍圓，剛毛圈粗糙而硬，色稍淺。雄性生殖孔在第18節(jié)腹側(cè)剛毛圈一小孔突上，外緣有數(shù)個環(huán)繞的淺皮褶，內(nèi)側(cè)剛毛圈隆起，前面兩邊有橫排(一排或二排)小乳突，每邊10～20個不等。受精囊孔2對，位于7/8～8/9節(jié)間一橢圓形突起上，約占節(jié)周5/11.體輕，略呈革質(zhì)，不易折斷。氣腥，味微咸。所以本題的正確答案是廣地龍。滬地龍第14～16環(huán)節(jié)為生殖帶同樣稱之為“白頸”，與廣地龍不同的是滬地龍的受精囊孔有三對。
3.【問題】如下題，關(guān)于處方格式的說法錯誤的是？
A.處方格式主要包括三部分，分別是前記、正文、后記
B.前記要寫明患者的姓名、住址、性別、年齡等
C.中藥飲片處方應(yīng)分列飲片名稱、數(shù)量、煎煮方法和用法用量
D.發(fā)藥技術(shù)人員和醫(yī)師都應(yīng)該在處方上簽名
E.處方正文要寫清楚藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等
【答案與解析】B
醫(yī)師書寫處方應(yīng)有一定的結(jié)構(gòu)，完整的處方一般必須包括以下內(nèi)容。
1.前記
包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列�？埔蟮捻椖俊�
2.正文
是處方的重要部分，以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。中藥飲片處方應(yīng)分列飲片名稱、數(shù)量、煎煮方法和用法用量。
3.后記
醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
目前醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師都采用以上的規(guī)定書寫處方，并將病人的主訴、癥狀、脈象及醫(yī)師診斷、處理方法等寫在病史卡上，以便查考和復(fù)診。
