2018年度病案信息(初級師)考試大綱-專業(yè)知識

單元

細目

知識點

要求

十二、電
子病歷

1. 電 子病 歷的
概 念 及發(fā) 展概 況

（1)電子病歷的概念與內涵
（2)電子病歷系統(tǒng)的功能
（3)電子病歷與紙張病歷相比的優(yōu)勢
（4)發(fā)展電子病歷的意義
（5)電子病歷的發(fā)展階段
（6)資料掃描／影像系統(tǒng)
（7)電子病案發(fā)展的瓶頸

掌握

2. 電 子病 歷系
統(tǒng) 的 構成 及主 要技術

（1)電子病歷信息的來源
（2)電子病歷的展現方式
（3)電子病歷的主要技術
（4)病歷編輯器的主要功能及分類
（5)電子病歷標準化概念
（6)醫(yī)學知識庫概念

掌握

3. 電 子病 歷的
管理

（1)電子病歷安全需求
（2)使用者身份識別方法
（3)數字（電子)簽名概念
（4)電子病歷質量管理

掌握

十三、病
案的質量 監(jiān)控

1、 概念

（1)質量
（2)質量管理體系
（3)病案質量
（4)全面質量管理
（5)病案質量控制醫(yī)學,全 在線.提 供

掌握

2、病案質
量 管 理的 任務 及內容

（1)病案質量管理的任務
（2)病案質量管理的內容及要求
（3)病案質量的全過程管理

熟練掌握

3、病案質
量 的 組織 管理 標準

（1)病案質量管理系統(tǒng)
（2)病案管理的相關法律法規(guī)
（3)病案管理制度醫(yī)學,全 在線.提 供

掌握

4、病案信
息 專 業(yè)技 術環(huán) 節(jié) 質 量評 估及 監(jiān)控指標

（1)入院登記工作質量要求
（2)整理、裝訂工作質量要求
（3)編目工作質量要求
（4)歸檔工作質量要求
（5)供應工作質量要求
（6)病案示蹤系統(tǒng)要求
（7)復印工作質量要求
（8)醫(yī)療統(tǒng)計工作質量要求
（9)門診病案工作主要監(jiān)控指標

熟練掌握

5、病案書
寫 質 量評 估標 準

（1)門診病歷評估要點
（2)急診病歷評估要點
（3)住院病案質量評估標準
（4)影響病案書寫與質量的因素

掌握

6、質量管理的
方法

（1)PDCA 循環(huán)法
（2)統(tǒng)計表示分類法
（3)統(tǒng)計圖示法的基本要求
（4)常用統(tǒng)計圖的種類

了解

7、ISO9000相關
知識

2000版ISO9000族標準的特點
ISO9000族系列標準

了解

十四、醫(yī)
院的信息 系統(tǒng)

1．醫(yī)院信息管
理概述

（1)信息與醫(yī)院信息管理
（2)醫(yī)院信息的內容
（3)醫(yī)院信息的特點和作用

掌握

2．醫(yī)院信息系
統(tǒng)

（1)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念
（2)醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架
（3)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)

熟練掌握

3．病案統(tǒng)計信
息系統(tǒng)

（1)病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)的基本框架
（2)病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關系
（3)電子病案系統(tǒng)

熟練掌握

4．醫(yī)院數據挖
掘

（1)什么是數據挖掘
（2)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)院數據挖掘
（3)醫(yī)院信息工作者與醫(yī)院數據挖掘

了解

十五、章 醫(yī)院統(tǒng)計

1.醫(yī) 院 統(tǒng)計 基礎
知識

（1)統(tǒng)計學中的基本概念
（2)統(tǒng)計的任務與過程
（3)統(tǒng)計調查和統(tǒng)計整理
（4)統(tǒng)計指標醫(yī),學全,在線.搜集.整理

掌握

2. 統(tǒng) 計報 表制
度

(1) 統(tǒng)計法律法規(guī)和規(guī)章制度
(2) 統(tǒng)計分類標準化

掌握

3．醫(yī)院統(tǒng)計工
作

（1)門急診統(tǒng)計工作
（2)住院統(tǒng)計工作
（3)醫(yī)技統(tǒng)計工作
（4)人力資源和財務統(tǒng)計工作
（5)醫(yī)院評審

掌握
掌握

4. 統(tǒng) 計分 析基
本知識

（1)統(tǒng)計分析概述
（2)統(tǒng)計分析常用方法

掌握

十六、現
代化設備
在病案管
理中的應用

1. 病 案管 理現
代 化 的意 義和 任務

（1)病案現代化管理的意義
（2)病案現代化管理工作的組織

了解

2. 現 代化 設備
的應用

（1)計算機在病案管理中的應用
（2)條形碼自動識別技術的應用
（3)縮微影像技術的應用
（4)掃描技術的應用和影像資料的存儲

掌握