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初級(jí)藥士《答疑周刊》2018年第6期

    

初級(jí)藥士《答疑周刊》2018年第6期

問題索引:

1.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結(jié)一下。

2.【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物,哪些是周期非特異性藥物,能否幫忙總結(jié)一下?

3.【問題】關(guān)于受體激動(dòng)劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容,不理解,也記不住。

具體解答:

1.【問題】頭孢菌素類藥物的分代能不能總結(jié)一下。

【解答】具體分類總結(jié)如下:

分代

代表藥物

第一代

頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定

第二代

頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢克洛

第三代

頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢唑肟頭孢哌酮

第四代

頭孢吡肟、頭孢匹羅

2. 【問題】抗腫瘤藥中哪些是周期特異性藥物,哪些是周期非特異性藥物,能否幫忙總結(jié)一下?

【解答】細(xì)胞周期特異性藥物,僅對(duì)增殖周期的某些時(shí)相敏感而對(duì)G0期細(xì)胞不敏感的藥物。

細(xì)胞周期非特異性藥物,對(duì)增殖細(xì)胞群的各期以及G0期細(xì)胞都有殺傷作用。

細(xì)胞周期特異性

S期特異性藥物

氨蝶呤巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷

M期特異性藥物

長春堿、長春新堿秋水仙堿、鬼臼毒素

G­2期和M期特異性藥物

紫杉

細(xì)胞周期非特異性

烷化劑

氮芥、環(huán)磷酰胺塞替派、亞硝脲類、氮甲(甲酰溶肉瘤素)

抗腫瘤抗生素

放線菌素D、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素

其他

順鉑、潑尼松

3. 【問題】關(guān)于受體激動(dòng)劑、拮抗劑的親和力、內(nèi)在活性的相關(guān)內(nèi)容,不理解,也記不住。

【解答】親和力:藥物與受體結(jié)合的能力。不同藥物與受體的親和力不同。

內(nèi)在活性:或稱效能,是指藥物激動(dòng)受體產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力。具有內(nèi)在活性的藥物可以產(chǎn)生類似遞質(zhì)激動(dòng)受體的效應(yīng)。激動(dòng)劑的內(nèi)在活性可能小于或等于1。

激動(dòng)劑

完全激動(dòng)劑

有很大的親和力和內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合并產(chǎn)生最大效應(yīng)。

部分激動(dòng)劑

具有一定的親和力,內(nèi)在活性低,與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)。即使?jié)舛仍黾,也不能達(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng),與激動(dòng)劑合用,可因占據(jù)受體而能拮抗激動(dòng)劑的部分生理效應(yīng)。

拮抗劑

競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

雖具有較強(qiáng)的親和力,能與受體結(jié)合,但缺乏內(nèi)在活性,結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng),同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng),但可通過增加激動(dòng)劑濃度使其達(dá)到單用激動(dòng)劑時(shí)的水平。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同的受體,且其拮抗作用可逆,與激動(dòng)劑合用時(shí)的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑雖不爭(zhēng)奪相同的受體,但它與受體結(jié)合后可妨礙激動(dòng)劑與特異性受體結(jié)合;或非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑通過共價(jià)鍵作用與受體結(jié)合牢固,呈不可逆性,妨礙激動(dòng)劑與特異性受體結(jié)合。不斷提高激動(dòng)劑濃度,也不能達(dá)到單獨(dú)使用激動(dòng)劑時(shí)的最大效應(yīng)。

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