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初級中藥士考試:《答疑周刊》2019年第16期

2019年初級中藥士《答疑周刊》第16期

問題索引:

1.【問題】老師,升降浮沉的主要依據(jù)是什么?

2.【問題】老師,燥濕與化濕有什么區(qū)別?

3.【問題】老師,木瓜丸和尪痹顆粒的功能主治是什么?

具體解答:

1.【問題】老師,升降浮沉的主要依據(jù)是什么?

【答案解析】升降浮沉,即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反,與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一! 〈_定依據(jù)包括:1.藥物的質(zhì)地輕重 凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;種子、果實及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、枳實、磁石、石決明等。2.藥物的氣味 厚薄凡氣味薄者多主升浮,如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降,如熟地、大黃等。3.藥物的性味 凡性溫?zé)、味辛甘的藥為陽性,多主升浮,?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝等;而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。4.藥物的效用 藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi),病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里;能夠針對病情,改善或消除這些病證的藥物,相對也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣,善治肺實咳喘、痰多氣逆,故性屬沉降;桔梗能開提肺氣、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音啞,故性屬升浮! ∩鲜鏊狞c依據(jù),在具體運(yùn)用時應(yīng)相互合參。特別是前三點,絕不能一途而取,必須合參并結(jié)合臨床療效,才能準(zhǔn)確判定其性屬升浮還是沉降。此外,有不少藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性,如胖大海既具升浮之性而清宣肺氣、化痰利咽,又具沉降之性而清泄火熱、潤腸通便。有的藥物升降浮沉之性不明顯,如鶴草芽能殺蟲,升降難定。

2.【問題】老師,燥濕與化濕有什么區(qū)別?

燥濕與化濕的區(qū)別:其實二者都是為了祛除濕邪。但是燥濕是用氣味燥烈之類藥物祛除濕邪,如:蒼術(shù)、草果;而化濕是用氣味芳香之類藥物祛除濕邪,如:佩蘭、菖蒲。

3.【問題】老師,木瓜丸和尪痹顆粒的功能主治是什么?

【答案解析】這兩味藥一定要記清楚,尤其是主治,一定不要記混了。

木瓜丸

【功能】祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。

【主治】風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝酸軟。

尪痹顆粒

【功能】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。

【主治】肝腎不足、風(fēng)濕痹阻所致的尪痹,癥見肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、局部腫大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸軟、畏寒乏力;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

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