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2020年中醫(yī)護(hù)師初級(jí)考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)-T管引流護(hù)理過(guò)程

T管引流護(hù)理注意事項(xiàng):

膽汁引流一般每天約300~700ml.

量過(guò)少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。

正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無(wú)沉淀物。顏色過(guò)淡,過(guò)于稀薄(表示肝功能不佳)、混濁(感染)或有泥沙樣沉淀(結(jié)石)均不正常。

“T”管拔管指征:

“T”形管拔管指征為黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。

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