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  CT讀片四步曲           ★★★ 【字體:

CT讀片四步曲

文章來(lái)源:本站收集 更新時(shí)間:2006-5-14 7:53:48 技能論壇

 

讀片四步曲

現(xiàn)在以CT為例,我的體會(huì)是一份CT片最好能讀四遍。
第一遍:不看申請(qǐng)單,拿起片子就讀。因?yàn)椴恢啦∈,讀片時(shí)就必須仔細(xì),每一小副圖象的每一個(gè)細(xì)節(jié)您都必須關(guān)注,才能初步判斷該片子是否有病變、哪兒有病變,并下初步診斷。
第二遍:閱讀申請(qǐng)單,了解患者基本情況(姓名、性別、年齡)、臨床癥狀及臨床診斷,明確該CT檢查的重點(diǎn),再次閱讀CT片,結(jié)合臨床做出CT診斷。
第三遍:閱讀該醫(yī)生寫(xiě)的CT報(bào)告書(shū),與自己的診斷是否符合,必要時(shí)與該醫(yī)生共同探討。
第四遍:結(jié)合患者的最終臨床診斷(最好是病理診斷),并翻閱相關(guān)文獻(xiàn),再次閱片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

以上的四步曲是指回顧性讀片的情況,至于實(shí)際工作,我以為,第一遍不看申請(qǐng)單直接閱片還是很重要的,不至于因?yàn)樯暾?qǐng)單上說(shuō)“B超提示左腎囊腫”而只顧看左腎是否有病變而遺漏了對(duì)肝膽脾胰胃腸道等器官的了解,容易造成漏診。

但是書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)一定要結(jié)合臨床資料,必要時(shí)親自詢問(wèn)患者本人或其家屬,否則,臨床已經(jīng)明確診斷為肺癌的患者,您還非要考慮是肺結(jié)核,實(shí)在不應(yīng)該。

以上是我的一點(diǎn)體會(huì),做個(gè)拋磚引玉,還望各位老師提供學(xué)習(xí)影象學(xué)的方法,指導(dǎo)后進(jìn),為祖國(guó)醫(yī)學(xué)影象的發(fā)展多做貢獻(xiàn)

給幾張CT片


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