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繃帶包扎與石膏固定

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【字體：小大】

繃帶包扎與石膏固定

文章來源：醫(yī)學全在線更新時間：2006-8-16 12:33:31 技能論壇

(三)螺旋反折包扎法: 用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開始先做二周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點反折向下，蓋過前周1/3或2/3。每一次反折須整齊排列成一直線，但每次反折不應在傷口與骨隆突處（圖3）。

圖1 持繃帶的正確姿勢圖2 螺旋形包扎法圖3 螺旋反折包扎法

(四)“8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等關節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關節(jié)為例，先在關節(jié)中部環(huán)形包扎2卷，繃帶先繞至關節(jié)上方，再經(jīng)屈側繞到關節(jié)下方，過肢體背側繞至肢體屈側后再繞到關節(jié)上方，如此反復，呈“8”字連續(xù)在關節(jié)上下包扎，每卷與前一卷重疊2/3，最后在關節(jié)上方環(huán)形包扎2卷，膠布固定（圖4～8）。

圖4～8 身體不同部位“8”字形包扎法

(五)反回包扎法:用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周（圖9）。

圖9 頭部反回包扎法（帽式包扎法）

三、彈性繃帶

彈性繃帶一種由彈性纖維織成的特殊軟繃帶，規(guī)格有7.5cm×225cm，10cm×225cm兩種。主要用于創(chuàng)傷后肢體腫脹、肢體靜脈回流障礙以及四肢淋巴水腫。

石膏繃帶

一、石膏繃帶的作用及制作方法：

石膏繃帶是常用的外固定材料，含脫水硫酸鈣粉末，吸水后具有很強的塑型性，能在短時間內(nèi)逐漸結晶、變硬，維持住原塑型形狀，起到固定作用。

其制作時將天然生石膏即硫酸鈣(CaS042H2O)研碎，在100～200℃中熔炒脫水成熟石膏即脫水硫酸鈣(2CaSO4·H2O)粉末。它在40—42℃溫水中一般要10～20分鐘吸回水分，還原成堅硬的固體，利用這一特性，將熟石膏粉往一平方寸24孔眼的粉漿紗布上 (寬10或20厘米)，均勻地鋪2毫米厚度，輕輕卷起，每卷五公尺長，制成后以塑料袋密閉防潮備用。

粘膠石膏繃帶是將膠質(zhì)粘合劑與石膏粉完全混合后牢固地粘附在支撐紗布上而制成。除了石膏完善地粘附在支撐織物上而節(jié)省材料外，繃帶的處理更為清潔舒適，其性能遠比石膏粉繃帶優(yōu)越，目前已廣泛使用。

二、石膏繃帶的應用范圍及禁忌癥:

(一) 應用范圍

1.骨折和關節(jié)損傷的固定。

2.骨與關節(jié)結核、化膿性炎癥。

3.四肢神經(jīng)、血管、肌健、骨病手術后的制動。

4.軀干和肢體矯形手術后的外固定。

(二) 禁忌癥

1.確診或可疑傷口有厭氧細菌感染者。

2.進行性浮腫患者。醫(yī).學.全在線bhskgw.cn

3.全身情況惡劣，如休克病人。

4.嚴重心、肺、肝、腎等疾病患者、孕婦、進行性腹水患者禁用大型石膏。

5.新生兒、嬰幼兒不宜長期石膏固定。

三、石膏固定前的準備:

(一) 向患者及其家屬說明石膏固定的必要性。

(二) 皮膚應用肥皂水洗凈，若有傷口應換藥。紗布、棉墊都應縱行放置，以避免患肢腫脹后形成環(huán)形壓迫，妨礙患肢血運。紗布、棉墊不應用膠布粘貼在肢體上，以防引起皮炎或皮膚水泡，更不能用繃帶作環(huán)形包扎。

(三) 石膏固定術的各種用具，應準備齊全。如泡石膏繃帶的水桶或水盆、石膏刀、剪、襯墊、卷尺、有色鉛筆等，以求得心應手，忙而不亂。

(四) 參加包扎石膏帶人員，應有明確的分工，如浸泡石膏者，扶托肢體維持功能位置者，進行包扎石膏者。

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文章錄入：凌云責任編輯：凌云
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