無(wú)菌技術(shù)

　　一、無(wú)菌技術(shù)的概念和原則

　　（一）無(wú)菌技術(shù)的概念

　　1．無(wú)菌技術(shù) 是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。

　　2．無(wú)菌物品 經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱無(wú)菌物品。

　　3．無(wú)菌區(qū)域 經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域，稱無(wú)菌區(qū)域。

　　4．非無(wú)菌物品或區(qū)域 未經(jīng)滅菌或經(jīng)滅菌后被污染的物品或區(qū)域，稱非無(wú)菌物品或區(qū)域。

　�。ǘ�）無(wú)菌技術(shù)操作原則

　　1．環(huán)境清潔 進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。

　　2．工作人員 無(wú)菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。

　　3．物品管理 無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌包外注明物品名稱，有效期一周為宜，并按有效期先后順序排放。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌物品一經(jīng)使用或過(guò)期，潮濕應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。

　　4．取無(wú)菌物 操作者身距無(wú)菌區(qū)20cm，取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。無(wú)菌物品取出后，不可過(guò)久暴露，若未使用，也不可放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。疑有污染，不得使用。

　　5．一物一人，一套無(wú)菌物品，只供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。

　　二、幾種無(wú)菌技術(shù)的基本操作法

　　（一）工作帽的應(yīng)用

　　戴工作帽可防止頭發(fā)上的灰塵及微生物落下造成污染。護(hù)理傳染病人時(shí)，也可保護(hù)自己，工作帽大小適宜，頭發(fā)全部塞入帽內(nèi)，不得外露。每周更換兩次，手術(shù)室或嚴(yán)密隔離單位，應(yīng)每次更換。

　�。ǘ�）口罩的應(yīng)用

　　戴口罩可防止飛沫污染無(wú)菌物品�？谡謶�(yīng)蓋住口鼻，系帶松緊適宜，不可用污染的手觸及。不用時(shí)不宜掛于胸前，應(yīng)將清潔面向內(nèi)折疊后，放入干凈衣袋內(nèi)。口罩一經(jīng)潮濕，則病菌易于侵入，應(yīng)及時(shí)更換。

　�。ㄈ�）洗手、刷手、消毒手

　　1．洗手 護(hù)理病人前后，執(zhí)行無(wú)菌操作、取用清潔物品之前，接觸污染物之后均應(yīng)洗手。

　　方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指間、手指及關(guān)節(jié)，以環(huán)形動(dòng)作搓擦。而后用流水沖洗雙手，將皂沫全部沖凈，必要時(shí)反復(fù)沖洗，最后用清潔小毛巾擦干雙手。

　　2．涮手 即利用機(jī)械及化學(xué)作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔離、預(yù)防交叉感染的重要措施。

　　方法：取無(wú)菌刷蘸肥皂乳（或肥皂塊），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特別要刷凈甲溝、指間、腕部，無(wú)遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗畢，用無(wú)菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰其它物品，如污染必須重新刷洗。

　　3．消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2％過(guò)氧乙酸、碘伏、洗必泰等。

　　方法：刷洗后，雙手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶內(nèi)，用無(wú)菌小毛巾輕擦洗皮膚5分鐘，手不可觸及桶口。浸泡畢，擰干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。雙手保持于胸前半伸位準(zhǔn)備穿手術(shù)衣。

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