(—)藥理作用和藥理效應 藥物作用: 藥物對機體細胞的初始作用
圖1-1 藥物作用的特異性
特異性 (Specificity):藥物作用于特定的靶點(受體)。例如:分子大小,形狀,電荷不同的腎上腺素類藥物特異性的作用于?受體導致血管收縮,心率加快以及血壓升高。 藥理效應:藥物引起的機體反應。例如:阿托品選擇性的阻斷腺素,眼,平滑肌,心臟,血管以及中樞神經系統(tǒng)上的M受體產生相應的藥物效應。 興奮 (Excitation):功能增強 抑制 (Inhibition):功能降低 (二)治療作用和不良反應 藥物作用: 治療作用:對因治療,對癥治療,補充(替代)治療 不良反應(對機體不利、不符用藥目的):副反應,毒性反應,后遺效應,停藥反應,變態(tài)反應,特異質反應
圖1-2 藥物作用
副反應(Side reaction):治療劑量出現(xiàn)的與治療無關的作用。例如:阿托品在治療為痙攣時,因抑制唾液腺分泌引起的口干和擴張瞳孔引起的視物模糊。 毒性反應(Toxic reaction, Toxicity) :用量過大或過久對機體功能、形態(tài)產生損害。 藥理作用延伸。急性毒性 (Acute toxicity),LD50,慢性毒性 (Chronic toxicity),致畸胎 (Teratogenesis),致癌 (Carcinogenesis),致突變 (Mutagenesis)。 后遺效應(After effect):停藥后殘留藥物引起的生物效應。如苯巴比妥催眠 ? 次晨頭暈、困倦。長期用糖皮質激素?腎上腺皮質功能低下,持續(xù)數(shù)月。 4. 停藥反應(Withdrawal reaction) :突然停藥后原有疾病加重也稱反跳 (Rebound reaction)。長期服用可樂定停藥次日血壓即急劇升高。 5. 變態(tài)反應(Allergy):僅見于少數(shù)特異質病人,很小量即可引起。 6. 特異質反應(idiosyncrasy) 特異質病人對某種藥物反應異常增高。例如遺傳性 G-6-PD(葡萄糖6磷酸脫氫酶)缺乏者服用磺胺后可致溶血。
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