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《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：β受體激動藥

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《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)：β受體激動藥

來源：醫(yī)學(xué)全在線更新：2007-5-3 考研論壇

異丙腎上腺素（isoprenaline）
屬于兒茶酚胺類。為人工合成品。
（+）β1β2，
[體內(nèi)過程]
[給藥方法] 氣霧劑、舌下含服？
①口服在腸黏膜與硫酸結(jié)合而失效，
② 代謝：COMT，較少被MAO代謝
[藥理作用]
1 心臟興奮：（+）β1收縮力增加、傳導(dǎo)加快、心率增加
2 血管擴(kuò)張：骨骼肌、腎、腸系膜、冠脈擴(kuò)張
3．血壓：收縮壓↑，舒張壓稍微↓，冠脈流量不增加，因?yàn)楣诿}灌注壓降低。
4．支氣管平滑肌擴(kuò)張：（+）β2；抑制組胺釋放
5．血糖↑；FAA↑，通過（+）β1、β2 ，
[臨床應(yīng)用]醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
1 支氣管哮喘：控制癥狀、舌下含服或噴霧法。
2 心臟驟停：異丙腎上腺素+NE 或異丙腎上腺素+間羥胺心室內(nèi)注射
3. 緩慢型心律失常：高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能下降，房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ、Ⅲ度，舌下含服或靜脈滴注
4．感染中毒性休克：低排高阻型（中心靜脈壓高，心輸出量低），需補(bǔ)足血容量
[不良反應(yīng)]
心率加快、心悸、頭痛。劑量過大，心肌耗氧量↑，心律失常，甚至心室顫動。
[禁忌癥] 冠心病、心肌炎、甲亢。
多巴酚丁胺（Dobutamine）
特點(diǎn)：為選擇性b1受體激動劑
臨床應(yīng)用：
用于心外科手術(shù)后、充血性心衰、急性心肌梗死伴心臟失代償時增加心輸出量和搏出量。
不良反應(yīng)：少數(shù)病人可有惡心、頭痛、心悸、血壓增高、心絞痛等癥狀。

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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