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阿托品(Atropine)
[作用] 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗Ach對(duì)M受體的激動(dòng)作用。
1、解除平滑肌痙攣：松馳多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌松馳作用較顯著。作用部位比較：胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。
2、抑制腺體分泌：唾液腺.汗腺>呼吸道腺體>胃腺。
3、眼：（與毛果云香堿作用相反）
(1) 散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體。
(2)眼內(nèi)壓升高：散瞳，虹膜退向四周邊緣，前房角變窄，阻礙房水回流。
(3)調(diào)節(jié)麻痹：睫狀肌松弛，拉緊懸韌帶，使晶狀體變扁平，屈光度降低，視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚.
4、心血管系統(tǒng)：
(1) 心率增加和傳導(dǎo)加速：阻斷M受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。迷走神經(jīng)張力高的青壯年，心率加快作用顯著。
(2) 擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)：治療量對(duì)血管和血壓無(wú)明顯影響，大劑量解除小血管痙攣，可能與阻斷α受體有關(guān)。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
(1) 較大劑量（1～2mg）可輕度興奮延腦和大腦。
(2 )中毒劑量（>10mg）,由興奮轉(zhuǎn)入抑制（昏迷等）
[應(yīng)用]
1、解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛 > 膀胱刺激癥 > 膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用）
2、抑制腺體分泌：
�。�1）全身麻醉給藥；
�。�2）嚴(yán)重盜汗和流涎癥；
3、眼科：
�。�1）虹膜睫狀體炎；
（2）檢查眼底；
�。�3）驗(yàn)光配鏡：使調(diào)節(jié)麻痹、晶狀體固定。現(xiàn)已少用，僅兒童驗(yàn)光時(shí)用。
4、緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、I、II度房室傳導(dǎo)阻滯。
5、感染性休克：暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
6、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
[不良反應(yīng)]
1、副作用：口干,心悸,視力模糊等。
2、過(guò)量中毒：幻覺、譫忘、精神錯(cuò)亂、高熱、嚴(yán)重時(shí)可中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，昏迷,血壓下降,呼吸抑制. 中毒解救藥:毛果蕓香堿，新斯的明，毒扁豆堿。 當(dāng)解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過(guò)量時(shí)，不宜用新斯的明和毒扁豆堿。
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