2016年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第三期
問題索引:
1.【問題】對(duì)陰陽學(xué)說的再認(rèn)識(shí),以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?
2.【問題】如何理解陰陽的在疾病診斷中的基本屬性?
3.【問題】如何運(yùn)用陰陽學(xué)說確定治療原則?
具體解答:
1.【問題】對(duì)陰陽學(xué)說的再認(rèn)識(shí),以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用?
陰陽學(xué)說,就是在研究和認(rèn)識(shí)陰陽的內(nèi)涵和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的基礎(chǔ)上,用陰陽的關(guān)系闡述宇宙萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論,它是古人認(rèn)識(shí)世界、改造世界的世界觀和方法論。之后,通過不斷地引申、擴(kuò)展,而運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
在中醫(yī)學(xué)中陰陽屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn),具體而言:凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬、明亮的、無形的等都屬于陽的特征;而相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。
陰陽是對(duì)相關(guān)事物的相對(duì)屬性的概括這種陰陽屬性的歸類在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用,總體上可歸納為以下幾個(gè)方面:
(1)概括人體的組織結(jié)構(gòu)
以部位來劃分:上為陽,下為陰;體表屬陽,體內(nèi)屬陰;背為陽,腹為陰;四肢外側(cè)為陽,四肢內(nèi)側(cè)為陰。按內(nèi)臟劃分:五臟屬陰,六腑屬陽;五臟中心、肺居于上部,屬陽,脾、肝、腎居于下部,屬陰醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn;以人體基本物質(zhì)劃分:氣無形,屬陽,血和津液有形,屬陰。
(2)概括人體生理功能
在生理功能中,升為陽,降為陰;出為陽,入為陰;興奮、溫煦、推動(dòng)(如心陽、脾陽、腎陽)為陽,抑制、滋潤(rùn)、濡養(yǎng)(如肺陰、肝陰、腎陰)為陰。
(3)概括人體病理現(xiàn)象
在疾病的臨床表現(xiàn)中,發(fā)熱為陽,畏寒為陰;精神亢奮為陽,精神萎頓為陰;大小便燥結(jié)為陽,大小便稀薄為陰,面部色澤鮮明為陽,面部色澤晦暗為陰;語聲高亢為陽,語聲低微為陰。
(4)概括外感病邪
在六yin之中也有陰陽屬性的劃分:風(fēng)、暑、燥、火屬于陽邪,寒、濕屬于陰邪,陽邪易傷人陰液,陰邪易傷人陽氣。
(5)概括藥物的性能
在藥性中,寒、涼之性屬陰,熱、溫之性屬陽;以藥味而論,辛甘淡屬陽,酸苦咸屬陰;以升降浮沉而言,升浮屬陽,沉降屬陰。
2.【問題】如何理解陰陽的在疾病診斷中的基本屬性?
下列屬于陽的屬性有
A.多言躁動(dòng)
B.聲高氣粗
C.寸脈
D.尺脈
E.色鮮明
【答案與解析】ABCE
在診法方面,用陰陽的屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。如以色澤的明暗分陰陽,鮮明者為病在陽分,晦暗者為病在陰分。以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽屬性,語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰;呼吸微弱,聲低氣怯,多屬于陰證;呼吸有力,聲高氣粗,多屬于陽證醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn。以脈象部位分陰陽,則寸為陽,尺為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽,遲者為陰;以形態(tài)分,則浮大洪滑為陽,沉小細(xì)澀為陰。
3.【問題】如何運(yùn)用陰陽學(xué)說確定治療原則?
“壯水之主,以制陽光”體現(xiàn)的是
A.陰病治陽
B.陽病治陰
C.陰中求陰
D.陽中求陰
E.補(bǔ)陰扶陽
【答案與解析】B
陰陽偏盛的治療原則包括:“寒者熱之”、“熱者寒之”;陰陽偏衰的治療原則包括:“陽病治陰”(又稱“壯水之主,以制陽光”)、“陰病治陽”(又稱“益火之源,以消陰翳”)?傊委煹幕驹瓌t是:損其有余,補(bǔ)其不足。
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