2001年10 月2日，連云港市某縣某大酒店發(fā)生一起重笫澄鎦卸臼錄筒偷?281人中相繼有202人發(fā)病。該縣防疫站立即派人赴現(xiàn)場作流行病學(xué)調(diào)查采樣和監(jiān)督處理。
1、中毒基本情況：
2001年10 月2 日中午和晚上，該大酒店承辦6家喜慶宴席共121桌，累計1281人就餐。從10月2日17時到第三日上午10 時許，在進餐者中，陸續(xù)發(fā)生以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、輕微發(fā)熱等癥狀為主的病人191名。該縣防疫站接到事故報告后，及時填寫了《食物中毒報告登記表》，立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，并派人到醫(yī)院和大酒店現(xiàn)場作流行病學(xué)調(diào)查采樣，監(jiān)督處理，進行個案調(diào)查，組織衛(wèi)生機構(gòu)對中毒人員進行救治。
�、庞�191例中毒者填寫《食物中毒個案調(diào)查登記表》，食物中毒總罹患率14.91%（191/1281），其中中餐68桌的710人中，發(fā)病161 人，罹患率為22.68%（161/710）；晚餐53桌571人中，發(fā)病30人，罹患率5.25%（30/571）；無死亡病例發(fā)生。
�、普{(diào)查的191例病人中，男性93人，占48.69%，女性98人，占51.3%；年齡最小2周歲，最大68歲；在縣級醫(yī)院治療98人，鄉(xiāng)級醫(yī)院治療10 人，村級衛(wèi)生室治療81人，自行服藥2 人。
⑶病人分布縣城區(qū)及周邊五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。來自蘇州、北京、泰州等地在該酒店就餐人員也有發(fā)病。
⑷餐后5小時發(fā)生首例病人，潛伏期5--34小時，83%的病例集中在8--15小時后發(fā)病，平均潛伏期11.58小時（見附表1）
⑸臨床表現(xiàn)：中毒病人表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、或伴低熱等癥狀。其中惡心占83.77%（160/191）；嘔吐1次以上37.70%（72/191）；腹痛表現(xiàn)為上腹部絞痛轉(zhuǎn)至全腹痛為主，占95.29%（182/191）；腹瀉1次以上占100%（191/191），以稀水樣便為主，無膿血便；頭痛占39.27%（75/191）；頭暈占33.51%（64/191）；部分重病人有脫水癥狀（見附表2）。經(jīng)抗生素治療，中毒病人很快恢復(fù)。病程以1--3天為主，少數(shù)人超過3天。與中毒患者接觸的人群未發(fā)現(xiàn)傳染現(xiàn)象。
2、對可疑中毒食物的調(diào)查及結(jié)果：⑴對10月2日大酒店所有食品，酒店當(dāng)事人口述都為現(xiàn)買，驗收和使用過程未發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)現(xiàn)象。⑵在191份中毒者的《食物中毒個案調(diào)查登記表》中，在共同進餐的“食物名稱及數(shù)量”欄內(nèi)，有162份僅填餐桌上菜“全吃”，沒有詳述，另29份表中食物名稱列有餐桌食品3~8種，均無進食量說明；⑶對共同進餐但未發(fā)病者未作可疑中毒食物調(diào)查；⑷酒店在食品衛(wèi)生監(jiān)督員到達之前，已擅自清理了剩余食物及半成品和原料，及時封存采樣工作未能進行；剩余食物是否引起其他人或動物中毒未能查證；⑸對客家自帶的酒水、飲料、蛋糕、果胨等食品，未在個案調(diào)查中提及，未采樣檢測；⑹在事發(fā)第四天（個案調(diào)查于第三日結(jié)束）及以后是否還有中毒病例發(fā)生未追訪。調(diào)查結(jié)果：有毒食物無法確定。
3、酒店現(xiàn)場調(diào)查情況： 醫(yī)學(xué)全在 線www.med126.net
大酒店占地面積約2000平方米，是當(dāng)時該縣最大餐飲場所，2001年5月22日取得《食品衛(wèi)生許可證》，5 月28日新酒樓正式啟用。
酒店共有食品生產(chǎn)經(jīng)營員工80人，本年度已進行體檢并取得健康證明74人，其余6人（女性20歲3人，35歲2人，男性20歲1 人）未取得健康證明參加工作。廚師長1989年開始工作，副廚師長1987年開始工作，都經(jīng)過兩次食品衛(wèi)生知識培訓(xùn) ；其他員工衛(wèi)生知識培訓(xùn)情況未見記錄或證明；員工名單和食品衛(wèi)生管理制度已張貼上墻；冷菜間無殺菌消毒設(shè)施，無工作人員的更衣室，下水道不通暢；洗刷餐飲具無專用水池，與清洗蔬菜、肉類等混用；消毒后的餐具未及時存放在專用保潔柜內(nèi)備用，餐飲具貯存柜內(nèi)外無“已消毒”、“未消毒”等標(biāo)記；用于原料、半成品、成品加工的刀、砧板、盆碗碟等工具容器未見生熟分開標(biāo)記；冰箱內(nèi)食物無生熟分開標(biāo)志，冷凍柜內(nèi)熟食牛排和凍雞、凍魚合并存放；無食品原料初加工場所，無原輔料倉庫，有無誤用已污染或變質(zhì)的輔助原料和食品添加劑等問題無記錄。
