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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題-操作技能

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-1-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

基本操作技能(30分)(考試時間:15分種)

1、顯微鏡的使用(20分):要求:步驟合理、視野清晰、防止污染。
 。1) 將目鏡放入目鏡筒內(nèi),并了解目鏡放大倍數(shù);(1分)
  (2) 將做好的載物片放于載物臺上,并檢查物鏡放大倍數(shù);(1分)
 。3) 調(diào)整好光源;(2分)
 。4) 用粗螺旋把載物臺上的載玻片調(diào)至與物鏡保持最小距離,防止物鏡損壞,要從側(cè)面觀察;(4分)
  (5) 在觀察染色片時,要用粗螺旋拉大片子與物鏡的距離,見到片子上的細(xì)菌形態(tài)時,再用微螺旋調(diào)至視野清晰;(4分)醫(yī).學(xué).全.在線bhskgw.cn
 。6) 觀察完要將載物臺降至最低位置,防止螺旋“疲勞”損壞;(3分)
 。7) 如用油鏡頭,用后要用擦鏡紙蘸取二甲苯將油鏡頭擦拭干凈;(2分)
 。8) 觀察后的載玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒。(3分)

2、穿脫隔離衣、戴無菌手套(10分)
 。1) 取衣正確;(1分)
 。2) 開衣雙手穿入正確;(1分)
 。3) 系領(lǐng)扣、腰扣(或腰帶)順序及方法正確;(1分)
  (4) 脫衣方法正確;(1分)
 。5) 折疊衣服正確;(1分)
  (6) 手套開包正確;(1分)
 。7) 取手套正確;(1分)
 。8) 第一只手套戴法正確;(1分)
  (9) 第二只手套戴法正確;(1分)
 。10) 戴好手套后雙手放置正確。(1分)
  穿隔離衣:
  (1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖過肘(冬季卷過前臂中部即可)。
 。2)手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝自己;將衣領(lǐng)兩端向外折齊,對齊肩縫,露出袖子內(nèi)口。
  (3)右手衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi);右手將衣領(lǐng)向上拉,使左手套入后露出。
 。4)換左手持衣領(lǐng),右手伸入袖內(nèi);舉雙手將袖抖上,注意勿觸及面部。
 。5)兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好,再扎好袖口(此時手已污染),松腰帶活結(jié)。
 。6)將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉,直到見邊緣,則捏。煌笞×硪粋(cè)邊緣,注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊,向一側(cè)折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面系好。
  步驟口訣概括:右提衣領(lǐng)穿左手,再伸右臂齊上抖;系好領(lǐng)扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
   脫隔離衣:
(1)解開腰帶,在前面打一活結(jié)。
 。2)解開兩袖口,在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi),便于消毒雙手。
 。3)消毒清洗雙手后,解開領(lǐng)扣,右手伸入左手腕部套袖內(nèi),拉下袖子過手;用遮蓋著的左手握住右手隔
離衣袖子的外面,將右側(cè)袖子拉下,雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。
  (4)用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手,再用右手握住衣領(lǐng)外面反折,脫出左手。
 。5)左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊對齊(若掛在半污染區(qū),隔離衣的清潔面向外,掛在污染區(qū),則污
染面朝外),掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外,卷好投入污染袋中。
 步驟口訣概括:松開腰帶解袖口,套塞雙袖消毒手,解開領(lǐng)扣退雙袖,對肩折領(lǐng)掛衣鉤。
   戴無菌手套:接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內(nèi)→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→
幫助左手插入手套內(nèi)→把手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。醫(yī) 學(xué) 全 在 線bhskgw.cn
3、消毒劑配制原則:
五要:  (1)配制時,消毒劑和水分量要精確;
(2)盛放消毒劑的容器應(yīng)洗凈并事先消毒;
(3)物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒;
(4)配制的消毒劑最好當(dāng)天使用;
(5)充分了解消毒劑的性質(zhì),因為消毒劑選用不當(dāng),反而可能促進(jìn)微生物生長及污染擴(kuò)大。
七不要:(1)不要把化學(xué)消毒劑用作滅菌處理;
(2)不要把器械儲存在消毒溶液中;
(3)容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿;
(4)不要使用配制較久的消毒液;
(5)不要隨便把兩種消毒液混合使用;
(6)不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中,以防消毒劑失效;
(7)不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后,被消毒物品已達(dá)到殺菌、可靠和安全。
公式:    (1)欲配制濃度×欲配制數(shù)量=所需原藥量;
(2)欲配制數(shù)量-所需原藥量=加水量;
(3)(欲配制藥液濃度×欲配制藥液數(shù)量)/原藥含量=所需原藥量;
(4)消毒劑蒸氣量=房間容積×消毒劑使用濃度×消毒劑原液濃度。

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